通版阅读请点击:
展开通版
收缩通版
当前版:05版
本期发布:
医疗技术不断精进

  近日,市人民医院普外肝胆脾胰外科主任刘益民和他的团队顺利为一位年过花甲的患者完成了中下段胆管癌手术,虽然他疲惫不堪,但心里很高兴——这是科室自主开展的第五例腹腔镜胰十二指肠切除术。这意味着,该项技术在科室临床上有效且稳定。
  同日,该院对因冠心病、房颤病史6年入住心内一科的患者李大爷,确定了实施一站式三维下房颤射频消融术+左心耳封堵术的方案。面对宝鸡地区从未开展过的手术,该院心内一科与超声科、麻醉科等相关科室进行了多学科讨论,经过筹备、安排和协调,在大家的通力协作和紧密配合下,于次日顺利完成了这例难度高、风险大、时间长的手术。
  “左心耳封堵术是房颤治疗的另一可行选择,同时实施射频消融术消除患者的房颤症状,为房颤治疗提供‘双保险’。”该院心内一科主任白志生告诉记者,这种全新的“一站式”治疗技术通过微创的方式,既能消除房颤的症状,又可以闭合房颤病人血栓发生的根源部位左心耳;同时也减少了房颤患者多次治疗的痛苦,降低了卒中致残或致死的风险,消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性。
  此项新技术的成功开展,为宝鸡及周边地区房颤患者提供了一种更有效、更保险的治疗方式,这是市人民医院乃至全市心血管专业在心脏电生理技术上的一大突破,也标志着该院心血管专业在结构性心脏病治疗及介入治疗技术上迈上了新台阶。
  脑卒中也是严重威胁人类生命健康的疾病之一。67岁的潘大爷,既往头晕3年,近期出现视物模糊。在市人民医院神经外科住院后,通过颈部血管超声检查、全脑血管造影检查及头颈部CTA检查,发现右侧颈总动脉末端狭窄已经达到95%,并且颅脑核磁检查可见右侧大脑半球多发腔隙性脑梗死,尤其是在右额叶发现了亚急性期梗死病灶。如果只通过内科保守治疗,很难避免脑卒中的发生。主管医生孙峻峰认为,此时进行颈动脉内膜斑块切除术,可以有效预防患者由于颈动脉狭窄引发的后期疾病。
  术前,神经外科联合手术麻醉科、神经内科、心血管内科、介入科、功能科、重症医学科等科室进行了大讨论;术中,所有相关科室准备充分,紧密配合,神经外科主任毛小林、副主任医师孙峻峰准确快速地找到并打开患者颈动脉,精确地切除完整斑块,随即缝合血管,手术顺利完成;术后第二天,患者神志清楚,头晕、视物模糊现象明显缓解,有效缓解了脑缺血症状。
  “这是市人民医院首次开展此手术,在宝鸡地区处于领先水平。”毛小林解释道,颈动脉内膜斑块切除术(CEA),是切除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的外科手术方法,是预防脑梗塞的疏通式手术;它能够有效防治缺血性脑血管疾病,是颈动脉狭窄治疗的“金手术”。
  患者就诊,精湛医术是“硬件”。作为一家三级甲等综合医院,市人民医院在追求医疗质量与技术高度的路上,从未停歇。
  糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一,为下肢血管病变和局部神经异常所致的足部感染、溃疡、深层组织破坏,呈现高病发率、高致残率、高死亡率、高花费的特点,截肢有时是不得不采取的治疗方法。因此,对于一个糖尿病足患者而言,如何能保住自己的脚,能保留自己行走和生活的能力,是病人自己和家属最大的心愿。前不久,来自咸阳市秦都区的张大娘患糖尿病足来到宝鸡市人民医院,该院骨二科为其实施胫骨横向骨搬移手术后,目前,张大娘足部创面已经完全愈合,逐步回归正常生活。记者了解到,该科室在宝鸡地区首家开展胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足技术,至今已累计治疗20余例患者,取得了良好的效果,保肢率高达96%。
  患者孙先生因“水肿伴胸闷、气短”住院治疗,根据临床及检查结果评估,患者肾功能损害已达尿毒症标准,需要进行肾脏替代治疗。经商议后,患者决定选择血液透析,首要问题就是是否有合适的血管通路。由于患者长期患有糖尿病、高血压,血管条件差,血管彩超发现患者血管内径无法达到自体动静脉内瘘的要求,只能在右侧颈内静脉留置隧道带涤纶套导管来进行透析,这样不仅影响美观,还存在感染、血栓、中心静脉狭窄等风险。
  本着一切为病人着想的原则,肾内科决定为患者实施人工血管内瘘成形术。鉴于人工血管内瘘成形术以前在该院尚未开展,且技术难度高,为保证患者手术质量及安全,该科室副主任医师王静及科室团队对患者全身情况以及血管情况进行了详细评估考量。手术当天,在西安交通大学第一附属医院杨世峰教授的指导下,王静和科室团队及麻醉科工作人员密切配合,经过一个小时的通力合作,顺利完成了手术。术后,孙先生的前臂人工血管内瘘震颤明显,声音清晰,手术非常成功。
  人工血管内瘘术的成功开展,标志着市人民医院在血液透析血管通路技术方面迈上了新台阶,至此,该院可完成血管通路方面的各项技术,如中心静脉置管、自体内瘘、人工血管内瘘的建立以及并发症的处理,其中包括内瘘的经皮腔内血管成形术(PTA),可解决绝大多数血液透析患者的通路问题。
  “较强的技术实力和鲜明的技术特色是我们医院发展的基础。”院党委书记李凌表示,医院会进一步提高医疗技术水平,以此提升患者治愈的信心。

国内统一刊号:CN61-0008 地址:宝鸡市经二路东段五号 邮编:721000 技术支持:锦华科技
宝鸡日报社版权所有,未经协议授权,禁止下载使用。电话:(+86917)3273252 E-mail:bjrbs@vip.163.com 陕ICP备05006542号
建议使用IE5.0以上 1024*768 中字体显示模式 51La