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骨三科(手足、骨显微外科):
用绣花功夫再续患者手足情

  对于手足、骨显微外科而言,他们的“看家本领”就是断指(肢)再植、手指再造。“接上断指、断肢,还不能代表成功,接通是第一步,保证存活才是最终目的。”骨三科主任赵建强说,手指血管薄如蝉翼,遍布手指的神经、肌腱也是肉眼难辨,用的缝合线比头发丝还要细,做这种手术,就像是在显微镜下“绣花”,最考验医生的眼力和手力。近年来,在赵建强的带领下,这群“能工巧匠”苦练内功,在严重四肢救治方面积累了丰富的临床经验。
  今年2月,甘肃的白某不慎被运转的机器“咬”伤双手,致使其中指和环指撕脱离断,伤口被黑色油污污染,血流不止,撕心裂肺的疼痛让白某无法忍受……家属紧急将其送到当地医院就诊。当地医院给予伤口包扎处理后,建议转到专科医院诊治。家属立即携带离断手指连夜赶到市中心医院就诊。经过检查,赵建强发现白某手指断离严重,断面参差不齐,手部的神经血管也十分纤细,而且已缺血4个小时。事不宜迟,必须立刻制定断指再植手术方案,进行手术。
  麻醉、清创……手术室里,他坐在显微镜前两眼汇聚一处,将所有“功力”都凝聚在眼上和手上,就像是在完成一件艺术品,一针一线,一拨一搭……历经24小时的“精雕细琢”,白某的手指终于重新“长”到了手上,原本苍白干瘪的手指逐渐变得红润饱满起来。双眼熬得通红的赵建强这才松了口气,脸上露出了欣慰的笑容。
  如果患者皮肤缺损严重、溃烂怎么办?皮瓣转移修复术是不二之选,这也是手足、骨显微外科的拿手绝活,即从患者其他部位取带有血管的皮瓣,再将其血管与皮肤缺损的血管吻合到一起,修复后的皮肤甚至可以做到“以假乱真”。这些手术的成功开展,都离不开显微镜下的“绣花功夫”。赵建强告诉笔者,“绣花”非常考验手部力量,在缝合关键的时间点,细微的抖动甚至呼吸都会影响手术效果。为此,赵建强给科室成员提出的锦囊妙计是:长期的操作训练、扎实的基本功、手部力量和灵活性,缺一不可,练得多了,手不抖了,心也就稳了。

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