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骨一科(创伤骨科):
勇闯高龄患者禁区

  11月23日凌晨,急促的救护车鸣笛声响起,创伤骨科医护人员快速奔跑去准备手术的脚步声打破了整个病区的宁静,而像这样的夜间急诊手术,对于承担着宝鸡市大部分急诊创伤病人救治的创伤骨科而言,已是工作常态。
  “其实,我们每天都要面对各种各样的外伤病人,其中还有很多重大外伤的救治。”创伤骨科主任张永刚说,部分危重症患者往往刚送到医院,病情就陡转直下,需要立即手术施救。尤其是对于复杂骨盆骨折、复杂髋臼骨折的患者,手术解剖复杂,受伤部位复位困难,合并症多。为了制定最优的治疗方案、实现最好的治疗效果,创伤骨科常与医学影像科、心血管内科等多科室“并肩作战”。
  笔者在采访中发现,创伤骨科病区的老年人居多。张永刚告诉笔者,不光老年患者越来越多,高龄患者的比例也逐年上升。“如果不及时治疗,老人因长时间卧床,且治疗过程中发生肺部感染等并发症的风险很大,甚至危及生命。”张永刚说,为高龄老人做外科手术,过去被认为是医学“禁区”。然而,今年截至目前,创伤骨科已经成功为200多名80岁以上的高龄老人完成了手术治疗,收治年龄最大的老人为94岁,早已闯开了这一“禁区”。
  值得一提的是,近年来,创伤骨科致力于微创治疗骨盆、髋臼、腰椎骨折和脊髓损伤等医学研究,其中多项技术填补我市空白。今年初,创伤骨科成功为一位85岁的老人刘某“修复”了髋关节。刘某在家洗澡时不慎摔倒,导致髋关节骨折脱位。刘某家人将其送到创伤外科时,已是夜里11时许,骨折的疼痛让老人痛不欲生,加之老人本身患有心脏及肺部疾病,情况十分紧急。张永刚结合老人的临床表现进行会诊后,为其列出了最佳治疗方案——微创置换人工髋关节。
  手术前,张永刚同心血管内科、麻醉手术科医生进行会诊,制定了多套手术预案,经过研究、讨论,终于敲定了手术方案,3个小时后,手术圆满成功。两周后,被抬着进医院的刘某,自己拄着拐杖走出了病房;一个月后,他迈着稳健的步伐走进医院复查。
  “下一步,我们准备把老年髋部骨折纳入诊疗绿色通道,争取在48小时内完成手术,更好地为老年患者服务。”张永刚说。

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