日前，24岁的马某遇到了一件烦心事：腰部出现疼痛，而且疼痛感越来越剧烈，并逐渐出现了下肢放射性疼痛。在多家医院就诊均被诊断为腰椎间盘突出症，建议其行开放腰椎间融合手术。该手术需要对马某腰椎后路进行广泛椎旁肌剥离，会造成手术部位的一段腰椎永久失去活动功能，大大增加脊柱其他节段活动负担，增加日后发生腰椎临近节段退变的风险。
　　家人难以接受这个手术方案，于是慕名来到宝鸡市中医医院（宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所），找到脊柱二科主任卫建民。卫建民对马某得了“腰椎间盘突出症”这一诊断产生了怀疑，于是安排马某进行了腰椎CT矢状位扫描检查，终于找到了马某腰部疼痛的“真正元凶”——腰椎峡部裂。据卫建民介绍，腰椎峡部裂大多发生于儿童及青少年时期，在运动较多的人群中多见，是引起儿童及青少年腰痛的常见原因。
　　腰椎峡部位于腰椎上下关节突之间，对于腰椎的稳定性起至关重要的作用。“腰椎峡部裂是指腰椎上下关节突之间峡部的骨质不连续或缺损，又称为峡部不连或者椎弓崩裂，是引起腰椎滑脱的重要原因之一。”卫建民说，有些是先天性的，有些属于后天疲劳性骨折，一般情况下，腰椎峡部裂病人会出现反复腰痛，劳累后加重，休息后疼痛会有一定程度减轻的情况。而马某因为工作原因，接受了高强度、高负荷的训练引发了腰椎应力性损伤，从而导致腰部疼痛的发生。
　　据卫建民介绍，患有腰椎峡部裂的病人，可以通过手术进行干预与治疗，以防止病情进一步发展出现滑脱。传统手术方式，无论采取前路还是后路手术，都需要累及一个“无辜”的椎体，使腰椎丢失一个运动单元，患者术后会感觉到腰部发僵，同时会加速相邻椎间隙退变。考虑到马某正值青春年华，采取什么措施既能为其解决病痛又不影响以后的生活？卫建民想到一个“大胆”的手术方案——经脊柱内镜下双侧椎弓峡部植骨融合+经皮内固定治疗腰椎峡部裂。
　　卫建民说，这一手术方式不需要进行广泛的肌肉剥离及软组织牵拉，从肌间隙入路，不剥离肌肉，不破坏血运，仅对病椎进行操作，不涉及正常的椎体，不会影响到“无辜”的椎体和椎间隙，也不会造成相邻椎间隙的退变加速，真正实现了治疗的微创化和精确化，具有开放手术无法比拟的创伤小、切口小、出血少、愈合率高、并发症少、恢复后不影响正常运动、住院周期短等显著的优点。马某术后第3天即可下床活动，腰痛的感觉逐日减轻，术后第5天顺利出院。据了解，目前该科室已用这一全新的手术方式为10余例腰椎峡部裂患者解除了病痛，让他们重获健康。（温瑶瑶）