孙晓梅
　　“老杨，几年不见，你怎么变了一个模样……”朋友的一番话让杨先生心中一惊，他便开始回忆自己近一年来的变化：手、足掌日益肥厚，手指增粗，前额隆起，上下眼眶、颧骨及下颌骨也较之前突出了不少，嘴唇逐渐肥厚，同时出现了血压升高、胸闷、气短等症状。
　　杨先生越想越觉得不对劲，便前往宝鸡市中医医院（宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所）进行检查。经查，杨先生生长激素（GH）水平增高，是常人的4倍多，这也正是其容貌改变的“罪魁祸首”。除了面容改变，GH水平升高还影响了杨先生的心脏，导致其全心扩大。
　　市中医医院外五科（神经外科）医生结合杨先生典型的“生长激素面容”和影像学资料，确定其患上了“生长激素型垂体腺瘤，肢端肥大症”。目前，手术是治疗垂体瘤的主要方法，传统的开颅手术，创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，且肿瘤易残留易复发。因此，经多学科联合会诊讨论后，科室医生决定为杨先生实施目前最前沿的微创手术——全麻下经鼻蝶垂体瘤切除术。
　　手术中，主刀医生使用神经内镜，通过杨先生鼻孔进入其鼻腔，打开蝶窦，到达颅内鞍区。由于肿瘤两侧就是颈内动脉，如操作不当造成损伤，就会出现致命性的大出血。因此，手术医生在内镜指引下，仔细检查每一个角落，使用精细的手术器械，一点点切除肿瘤（见左图）。经过3个小时的紧张手术，杨先生的垂体瘤被彻底切除。术后第二天，复查杨先生的生长激素，已恢复到正常水平。目前，杨先生已结束治疗顺利出院。
　　据了解，垂体瘤是颅内最常见的肿瘤之一，约占颅内肿瘤10%，且近年来有增长趋势。市中医医院外五科（神经外科）主任张永斌提醒大家，如果出现头痛、无诱因的视力下降、肢端异常肥大、女性月经不规律或闭经后分泌乳汁等都要提高警惕，须及时到医院做针对性检查，以免延误治疗。