进入冬季以来，心内科门诊病人明显增多。

    医生为患者检查身体

    医生为患者进行心脏检查

　 中青年猝死并不鲜见六大诱因成祸端
　　“上一秒还活蹦乱跳，下一秒就倒地不醒，这种状况让人猝不及防……”记者走访市区多家医院心内科医生后，大家不约而同地表示，近年来，心脏疾病呈现年轻化趋势，心脏骤停猝死的发生率明显增加，中青年人猝死并不鲜见。
　　市中心医院心脏内科副主任党宏伟告诉记者，从接诊的情况看，急性心梗的患者数量在逐年增加，仅2019年，他所在科室就接诊了300多例急性心梗患者，其中30岁至40岁之间的患者就占到10%。关于社会普遍关注的猝死问题，他解释称，猝死，其中80%是心源性猝死，20%是脑源性猝死。需要特别说明的是，运动性猝死不一定是心梗所致，它是一种恶性心律失常，造成原因是离子通道病引起的室颤、无脉室速。党宏伟进一步解释说，大多数运动性猝死与家族遗传有关，这一类疾病发病突然，之前鲜有各种不良症状和征兆。
　　市人民医院心内一科主任白志生告诉记者，猝死发生突然，从其接诊的病例来看，中青年人猝死的主要病因是心肌病和离子通道病，老年人猝死的主要病因是心血管疾病。通过分析，抛开家族遗传因素，猝死的中青年人大多存在作息时间不规律、长时间加班熬夜、工作生活压力大、吸烟嗜酒、不良的生活饮食习惯以及体重超标等问题。
　　这些危险信号要当心高危人群须及时体检
　　猝死发生突然，那么之前究竟有无明显信号，让人可以预防呢？党宏伟称，猝死发生急促，看似无法预料，但事实上，很多猝死尤其心源性猝死往往存在病变基础或诱发因素，是可以预料预防的。
　　从时间段来看，清晨是人一天当中血压的高峰期，最容易出现心脏缺血，从而引发心肌梗死。另外，清晨人体的新陈代谢水平低，发生心血管意外的风险高。从季节来看，冬天天气骤然变冷，人体血管弹性较差，血压易波动，而且室内外的温差较大，这很容易导致心源性猝死。此外，“一般情况下，如果出现不稳定心绞痛，就要注意了。”白志生说，有的患者在心源性猝死前的数天或数周，甚至数月出现了胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心衰等不典型的症状。如果出现上述症状，应尽快就医。
　　两位专家说，如果个体之前出现不明原因性的意识丧失，即发生过短暂性晕厥，就要重视了，病人应尽快前往医院进行筛查确诊。特别是有家族病史的，患心肌病、离子通道病的人群是猝死的高危人群，应当格外注意。
　　采访中，不少市民有这样的疑惑：运动使人健康，但是猝死往往会发生在运动过程中，这岂不矛盾？对此，党宏伟解释说，运动要把握“量力而行”的原则。不少人在运动前并不了解自己的身体状况，这就埋下了“隐患”。特别是一些有心脏疾病的人或者是老年人，在运动前必须了解自己的身体状况。在运动前要充分热身，尽可能提高心肺的代谢能力，特别是冬天热身的时间要长一些。不提倡未经训练的人参与高强度的运动，如马拉松等。此外，一些传统认识误区也要消除。不少人认为，感冒、发烧时跑跑步、出出汗，感冒就会好。事实正相反，感冒发烧时机体免疫力下降，这时运动不仅不会缓解症状，反而病毒容易侵袭。此外，在机体疲惫、熬夜的情况下，也不建议做剧烈运动。运动中一旦出现很明显的气喘、胸闷、胸痛，要停止运动。在跑步时如出现上述症状最好走上10至20分钟，同时做深呼吸，缓冲一下并停止锻炼。
　　抢救生命抓住黄金四分钟呼吁公共场合配救命神器
　　据国家心血管病中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万，居全球之首。数据显示，心跳骤停超过4分钟，脑组织会发生永久性损害。心跳骤停超过10分钟就会脑死亡，被抢救存活的可能性几乎为零。因此，对于心跳骤停，在刚开始的4分钟内，对患者进行有效的心肺复苏，对抢救生命至关重要，这是挽救生命最关键的“黄金4分钟”。而且，抢救开始得越早，复苏成功率就越高，后遗症就越少。每延误1分钟，抢救成功率则下降10%。
　　遇到有人心跳骤停，要如何利用好这宝贵的四分钟时间呢？白志生说，施救者首先要拨打120急救电话。其次，对患者进行心肺复苏。心肺复苏是在专业救护人员到达之前，延续患者生命最重要的方法，在一些发达国家，心肺复苏术是每个人都要学会的基本技能之一。但按压胸口这个看似简单的动作，要做到规范操作并不简单。施救者两臂要位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，下压深度为5厘米至6厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，频率为每分钟100次至120次。再将患者下颌抬起，头部后仰，开通气道。每做30次胸外心脏按压，交替进行2次人工呼吸。现场如有“救命神器”自动除颤仪AED，患者获救的几率会更大。
　　不少医学人士建议，应该在一些公共场所配备必要的急救设备、设施。同时，加大对公众的培训力度，让更多人掌握基本的急救知识和技能，熟练运用急救设备，从而在关键时刻救人救己。