脖子上的巨大肿瘤几乎堵死气道，手术是唯一的治疗方法，但手术及麻醉的难度却极大……日前，市中医医院乳腺甲状腺外科和麻醉手术科联合作战，为一位76岁高龄的患者成功切除了脖子上重达1.5千克的巨大肿瘤。
　　杨老太今年76岁，脖子上的甲状腺肿瘤已经伴随她40余年。由于畏惧治疗，早期未做诊治，她脖子上的肿瘤现已长成直径20×16厘米的“庞然大物”。随着包块的不断增大，老人逐渐出现了呼吸困难症状，手术治疗刻不容缓。然而患者年龄大、心肺合并症多，尤其是CT显示巨大甲状腺组织已经压迫气管向左侧偏曲，气道最狭窄处仅0.7厘米。这些因素对手术和麻醉来说，都是巨大的挑战。
　　为保证手术万无一失，手术前，市中医医院医务科组织了全院会诊。乳腺甲状腺外科副主任边毅、副主任医师张文革、医生张丽芳反复讨论手术及治疗方案，多次与患者及家属沟通，并与影像科医生交流病灶情况，测量肿瘤具体位置及气管狭窄位置直径。麻醉科主任姚永远、副主任温晓娟同样在麻醉科内组织了术前讨论，从对患者的术前访视到麻醉物品的准备都做了详尽安排。
　　7月4日下午，患者被送进了手术室。麻醉医师刘高洁、吴家伟、周红娟在为患者插管时发现，患者的声门严重向左侧偏曲，气管弯曲角度很大，插管非常困难。但几位麻醉医师凭借高超的技术，二十分钟后，依然按原定预案插入了6.5号加强型气管导管，成功建立气道。整个插管过程病人安全舒适，心电监护显示过程平稳。
　　手术过程中，医生发现，肿瘤已将患者颈前肌肉压迫得如薄纸一般，肿瘤表面的滋养血管如人小指般粗细，右侧的颈内静脉也与肿瘤明显粘连，气管被推移至颈椎左前方，食管与喉返神经也严重偏离正常解剖位置，稍不注意就会为患者带来严重的并发症。边毅团队在狭小的颈部空间精巧地避开重要结构，妥善结扎处理肿瘤周围的滋养血管，只用了一个半小时就将肿瘤完整切除，手术干净利落，术中出血不到100毫升。（鲁淑娟张文革吴家伟）