TOMO刀治疗前，医护人员全程指引患者做好相关准备，叮嘱注意事项。    贾菲摄

血液肿瘤风湿免疫内科医疗团队查房，制定个体化治疗方案。贾菲摄

　　鲁淑娟
　　它是毫米级精准放疗的革命性工具，能够精准雕刻肿瘤的形状和大小，最大限度地保护正常组织，让肿瘤治疗从“杀敌一千自损八百”的无奈转变为“精准歼灭保护无辜”的从容；
　　它是肿瘤放疗领域疑难杂症的克星，能够治疗各种复杂的恶性肿瘤，让肿瘤治疗从“无从下手”的困局转变为“手到擒来”的靶向攻克；
　　它是安全高效的“全能选手”，能够同时覆盖全身多部位病灶，使全身多发病灶从“反复多次”的长期鏖战转变为“一次就好”的轻松应对；
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　　它就是被誉为改写肿瘤治疗规则的尖端设备——TOMO刀（即螺旋断层放射治疗系统），是目前世界上最先进的肿瘤放射治疗利器之一。
　　2024年9月，宝鸡市人民医院聚焦高质量发展，践行以患者为中心的服务理念，成功引进了全市首台第四代TOMO刀，进一步提升了肿瘤综合诊疗水平，不仅填补了宝鸡地区高端放疗设备的空白，更为肿瘤患者开辟了一条精准治疗的新路径，掀起了肿瘤治疗精准化的浪潮。
　　从“祸及无辜”到“精准保护” TOMO刀开启精准放疗新篇章
　　“没想到治疗能这么精准、高效！”前不久，一位83岁的舌癌患者在市人民医院接受TOMO刀治疗后激动地说。
　　自2013年确诊舌癌以来，这位八旬老人先后复发了三次。今年1月，在市人民医院血液肿瘤风湿免疫内科就诊时，因舌根部肿瘤阻塞呼吸道，老人时常感到胸闷气短，喘不上气。医生检查发现，老人的情况非常危急，如果不及时治疗，随时可能发生窒息，危及生命。
　　“每次放疗后，嘴巴里的黏膜就会大面积溃烂，疼得我不敢喝水，也吃不下饭，太痛苦了。”一听说要放疗，老人就抗拒地直摇头。面对老人的病情，医护人员对症下药，详细为其介绍了TOMO刀的特点和优势，打消了老人的顾虑。
　　这次治疗相当顺利，在整个治疗过程中，老人几乎没有太大的反应，吃喝正常，其胸闷气短的症状在第三次照射之后就明显改善了。治疗完成后，老人舌根部的肿瘤大小比放疗之前缩小了70%。“太感谢你们了，我现在晚上终于能睡一个安稳觉了！”老人拉着医生的手感激地说，家属也给医院送来了感谢信。
　　“如果说传统的放疗是一名普通的步枪手，那么TOMO刀就像一个高精准度的狙击手。”市人民医院血液肿瘤风湿免疫内科副主任朱晖介绍，TOMO刀精度可达±0.1毫米，传统放疗设备的精度则为±1毫米。传统的放疗设备因为不够精准，在杀死肿瘤的同时，也会伤害肿瘤周围的正常组织，治疗的副作用相对较大。而TOMO刀则彻底颠覆了传统放疗的局限，它创造性地将螺旋CT与直线加速器合二为一，通过360度连续旋转照射和实时影像引导，实现了肿瘤治疗的“三精”突破，即精准定位、精准计划和精准治疗，真正做到“指哪打哪”，最大限度地保护了肿瘤周围的正常组织和器官，显著降低了病人在放疗过程当中的副作用，提高了病人的生活质量。
　　“TOMO刀的成功引进，在医院肿瘤治疗方面具有里程碑式的意义。”朱晖说，TOMO刀拥有广泛的治疗范围，让医生在应对复杂病例时更加得心应手。她解释说，传统放疗常因肿瘤位置复杂或邻近重要器官而面临挑战，TOMO刀则通过兆伏级CT（MVCT）实现实时影像引导。治疗前，系统以1-2cGy的低剂量扫描获取肿瘤三维影像，与计划CT自动配准后，可精准调整患者体位误差至亚毫米级别。这种CT图像精准引导下的治疗模式，如同为肿瘤治疗装上了“北斗导航系统”，确保每一束射线都精准命中靶区，真正实现“高质量歼灭肿瘤，低损伤保护器官”的治疗目标。
　　与此同时，TOMO刀采用独特的螺旋断层照射方式，机架360度旋转的同时治疗床连续进动，形成长达140厘米的照射范围。这种大范围照射能力，使医生敢于突破传统放疗的“禁区”。例如，对多发性转移瘤患者，可一次性完成多发病灶的精准照射；对广泛期小细胞肺癌，可实现原发病灶+淋巴结引流区以及远处转移灶的精准覆盖，为肿瘤患者带来前所未有的治疗体验与生存获益。
　　从“单点突破”到“全面升级” 打造“一站式”肿瘤诊疗平台
　　在肿瘤治疗领域，精准度每提升1毫米，都可能为患者带来质的改变。随着TOMO刀系统落户市人民医院，越来越多的肿瘤患者，在家门口感受到了前沿医疗技术带来的生的希望。
　　“当时我们在西安跑了好多医院，都说没有好办法。听说市人民医院有TOMO刀，我们就抱着试试看的心态来了，没想到真的看到了希望。”前不久，来接妹妹出院的成先生激动地说。
　　成先生的妹妹今年48岁，五个月前确诊神经内分泌肿瘤。该肿瘤恶性程度高、治疗棘手，对常规抗肿瘤治疗不敏感，且病灶累及十二指肠、肾上腺及肾脏等多部位。西安多家医院均表示难以治疗，建议其保守治疗。
　　“刚入院时，成女士的情况很糟糕，身高1米59的她体重只有24公斤，全天饭量不足一两，整个人瘦到皮包骨头，因贫血和低蛋白血症无法独自上卫生间。”朱晖介绍，成女士入院后，接诊医生团队与北京301医院顶尖放疗教授沟通后，为其量身制定了放疗计划，并在放疗结束后结合靶向治疗。
　　成女士于2024年11月12日开始接受放疗，12月起，其饮食状况和体重逐渐好转。经系统治疗后，成女士肿瘤体积缩小约30%，全天饭量增至六到八两，体重从24公斤增至52公斤，贫血和低蛋白血症得到纠正，气色和面色良好，能独立行走，生活质量大幅提升。
　　“TOMO刀的引进，并非简单的设备升级，而是医院肿瘤综合治疗体系的战略性完善。”朱晖介绍，目前肿瘤治疗以综合治疗为主方向，其治疗的三大手段分别为手术、药物治疗和放疗，而之前医院没有放疗设施。为补足发展短板，医院决定引进TOMO刀这一世界顶尖放疗设备，从而带动全院肿瘤治疗综合实力全面提升。
　　要做就要做到最好。从决定引进全世界最先进的放疗设备，到全省第二台、全市首台TOMO刀正式落户，市人民医院细致准备了3年多的时间。
　　医院不仅投资新建了放疗综合楼，更是成立了一支近20人的专业放疗团队。在两年半的时间内，放疗团队的放射治疗医师、物理师、技师和护士先后奔赴北京301医院、四川省肿瘤医院、陕西省肿瘤医院学习取经，不仅带回来了国内肿瘤综合治疗的先进经验，更是与这些机构建立技术联盟，搭建起远程放疗协作平台，可随时通过网络与国内肿瘤治疗领域的知名专家进行远程会诊，使患者在本地即可得到高质量、同质化的诊疗方案。
　　为充分发挥TOMO刀的优势，市人民医院以该设备为核心，整合放疗、化疗、手术及靶向治疗等多学科资源，打造“一站式”肿瘤诊疗平台。针对每一位初诊的肿瘤患者和疑难复杂病例，医院都会启动多学科联合诊疗（MDT）模式，由放疗科、肿瘤内科、外科、病理科、影像科等多科室专家共同为患者制定个性化的最佳治疗方案。
　　自TOMO刀开机以来，市人民医院已为50多例肿瘤患者进行了治疗，涵盖肺癌、乳腺癌、妇科肿瘤、结直肠肿瘤以及各种转移癌等。通过与北京301医院等顶尖机构建立远程会诊机制，市人民医院成功为多位疑难病例患者制定了有效的治疗方案，为饱经肿瘤疾病折磨的患者点亮了生命之光。
　　从“治愈疾病”到“关怀身心” 用心服务让生命更有尊严
　　3月27日下午，在市人民医院放射治疗科治疗区，一位老人在家属的陪伴下等待放疗。
　　“叔，您现在可以喝牛奶了。”一位物理师叮嘱老人。
　　“我们在为这位食管-胃底肿瘤患者做病灶定位的时候，为保证治疗精准度，在空腹状态下给他喝了一盒牛奶。所以现在他每次做放疗前，我们都会提醒他喝上一盒牛奶，然后确保他喝完牛奶走到治疗室的时间也和上次相等，通过抠这些细节，最大限度地确保治疗的精准度。”放射治疗科负责人张世衡介绍，在肿瘤放疗这场与病魔的较量中，每一次操作都关乎患者的生死存亡、未来生活的质量。因此放疗团队时刻保持高度专注，凭借精湛的专业技能与丰富的临床经验，力争将TOMO刀的优势发挥到极致。他介绍，在治疗前，团队会对患者的病情进行细致入微的评估，结合先进的影像技术，精准定位肿瘤位置；治疗中，全神贯注监控设备运行，不放过任何一个可能影响治疗效果的细节，确保每一束射线都能精准无误地抵达病灶，在消灭癌细胞的同时，最大限度保护正常组织。
　　走进市人民医院放疗综合楼，以米色、浅木色为主色调的装修映入眼帘，温馨的氛围、干净整洁的环境、适宜的温度，让人倍感安心舒适。
　　“医学不仅是与疾病的较量，更是情感的传递。我们在追求精准治疗的同时，更坚持将人文关怀贯穿治疗全程，让冰冷的医疗设备焕发生命的温度。”张世衡说，为缓解患者的紧张情绪，首次治疗时，医生、物理师和治疗技师都会在场，与患者耐心沟通，全程陪同完成治疗。治疗区设置有诊室和值班医生，方便治疗前告知患者及家属注意事项，治疗后耐心解答患者及家属疑惑。针对治疗室温度较低的情况，护士细心为患者准备了薄厚适宜的被子。在治疗过程中，通过监控实时关注患者状态，确保患者舒适。
　　此外，考虑到TOMO刀治疗费用较高，为了让更多患者受益，市人民医院还推出了力度较大的优惠政策，使这一尖端技术能够惠及普通百姓。
　　“我们将继续以精准医疗为剑，以人文关怀为盾，为肿瘤患者筑起生命的防线。”朱晖说，下一步，医院计划将TOMO刀与AI技术相结合，进一步提升治疗的精准性。同时，持续引进肿瘤专业硕士研究生，充实医疗团队力量，为肿瘤患者提供更优质、更全面的医疗服务，让更多患者重燃生命的希望。