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起身头晕排查三类病
  生活中,不少老人起身时会头晕、心跳加速,无法维持直立状态,但立刻坐下或躺下就能缓解。这是什么原因?近日,中山大学附属第一医院的研究人员的一项研究表明,老人出现类似反应,可能是患了“直立不耐受”,其危害在于引发跌倒,造成躯体损伤和紧张恐惧等心理问题。
  北京老年医院心内科副主任医师罗智介绍,直立时正常反应为交感神经兴奋、迷走神经抑制,外周阻力增加以维持血压,下肢肌肉收缩将血泵回心脏。如果人体调节机制出现问题,从坐卧位变为直立位时,将出现一系列不适症状,统称为直立不耐受,大致可分为直立性低血压、直立性心跳过速、血管迷走性晕厥3种。
  罗智表示,健康教育和改善生活方式是一线疗法,具体有以下几种。
  一是要补充好水分、盐分。建议老人多饮水,必要时适当喝些淡盐水。
  二是适当增加肌肉力量,尤其是腿部力量,提倡划船机、游泳等不对抗重力的运动,避免起身时低血压,缓解直立不耐受。
  三是从坐卧位到直立位,要重点关注3个1分钟。1.起身时坐1分钟。老人从躺位变为坐位,要坐1分钟适应一下。2.在床边坐1分钟。双腿从床上转移到床边,双脚着地,适应1分钟再继续起身。3.原地站1分钟。老人起身后,如果马上开始走路,也容易出现直立不耐受,可以原地站1分钟再走。
  此外,老人还可使用腹带或弹力袜改善静脉回流,或采用头高位睡姿等缓解症状。如果未见好转,可在医生指导下服用盐酸米多君或氟氢可的松。
  需要注意的是,某些药物也可能引发直立不耐受,比如高血压患者吃的降压药等,老人要及时跟医生沟通,在专业指导下减量或换药。
  (综合)

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