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为宝鸡人织密健康保障网
黎楠
我市成为“两病”门诊用药保障专项行动全国示范城市一年来，“两病”患者享受到了哪些便利？
健全基层医疗保障经办服务体系工作的进一步推进，为全市医保工作打开了怎样的新局面？
药品耗材集中带量采购政策在我市落地实施后，群众得到多少实惠？
带着这些备受群众关注的民生问题，连日来，笔者走访市医疗保障局、各大医院以及广大参保群众，令人欣喜和振奋的是，在宝鸡，越来越多的百姓真切感受到了医疗保障制度带来的实惠，群众看病就医越来越方便、越来越顺心，大家参保的热情和积极性也越来越高，不断健全的全市基本医疗保障网守护住了宝鸡人的健康幸福生活。
看“两病”宝鸡模式让群众得实惠
“本以为得上这样的病就把人拖垮了，没想到现在看病买药这么方便，钱也省下不少……”近日，家住麟游县两亭镇两亭村的村民赵志国（化名）老人深有感触地说。去年他被查出患有糖尿病，正当一家人为此发愁的时候，镇上为老赵以及其他这样的糖尿病及高血压患者开展“两病”认定工作，并针对结果开具“医保待遇”处方，既保证了他们能在最近的定点医疗机构得到有效服务，也让他们的医药费实现了联网结算。
老赵的经历并非特例，2021年5月，宝鸡市被国家医疗保障局、卫生健康委确定为“两病”门诊用药保障专项行动全国示范城市后，我市积极探索，以“两病”门诊用药保障为切入点，将门诊慢性病用药保障一并纳入示范城市创建项目，打造出了“两病”“双通道、一站式”服务宝鸡模式。
这个“宝鸡模式”具体来说就是，线上线下“双通道”认定，定点医疗机构、定点零售药店“双通道”购药；“一站式”结算服务。
如今，宝鸡的“两病”患者及门诊慢性病用药人群除了可以像以往一样在二级医院申请，还可以在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）、定点零售药店申请，更可以通过微信小程序申请，申报办理时限从原来的4个月缩减至5天。
为解决“两病”、门诊慢性病患者因购药距离远、报销手续复杂而放弃待遇享受的问题，我市在将购药报销网点下沉到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）的同时，将购药网点拓展至定点零售药店。“双通道”购药服务，极大地缩短了患者购药半径。
此外，我市还积极整合医疗保障和卫生健康资源，通过公共卫生管理服务体系中家庭医生签约服务团队对“两病”人群进行入户筛查，将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展，稳步提高“两病”患者的健康水平。
医保“三级”服务体系
织密便民网
“原先办医保业务挺麻烦的，得往镇上跑几次，现在村里的医保窗口就能办了，而且一次办完，真得感谢党的好政策啊。”近日，扶风县召公镇召公村村民办完医保业务后说。
办理医保业务究竟难在哪？若在以前可能很多人会说，跑的次数多，各种窗口不知该找哪一个，重病患者、残疾人出行不便……
今年以来，我市聚焦群众在医保经办服务中的“急、难、愁、盼”问题，在全市构建以“县（区）医疗保障经办中心为核心、镇（街道）医疗保障服务站为枢纽、村（社区）医疗保障服务室为节点”的三级医保经办体系，打通医保经办服务“最后一公里”，提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
如今，在宝鸡尤其是在一些偏远农村地区的群众办理医保业务已感受到了非常大的变化。比如，可在村上设立的医保窗口就近办理，而且只用跑一次就能办完所有业务；熟悉智能手机的群众，坐在家里通过网络平台也能办理很多业务；一些出行不便的群众甚至可以享受工作人员的上门服务……
城乡群众津津乐道的喜人变化，是我市持续深化“放管服”改革，推行医保服务事项“最多跑一次”，服务下沉“就近办”、数据联通“快捷办”、综合授权“一窗办”、无卡就医“码上办”、特殊人群“暖心办”等综合措施的生动体现。
今年，我市确定凤翔区、陇县、眉县为县镇村三级医保经办服务体系建设工作试点县，先行先试，并带动其他县区逐步推开。目前，全市已有9个县区开展了县镇村三级医保经办服务体系建设工作，已建成镇（街道）医保服务站55个、村（社区）医保服务室647个，县域覆盖率为47.5%。
药品集采缓解群众“看病贵”难题
医药品价格关乎广大群众的切身利益，如何缓解老百姓“看病贵”难题？市医保局通过扩大药品集中带量采购实施范围，让城乡群众享受到了实实在在的红利。
去年5月20日零时起，第四批国家集采药品和首批省际联盟集采药品中选结果在宝鸡市全面落地实施。全市共220家医疗机构参与第四批国家集采，约定采购量1718.9万片；181家医疗机构参与首批省际联盟非过评药品集采，约定采购量518.25万片。
这组数据也许过于专业，很多“外行”并不能从中看出集中采购有何优势，那么从患者需要的药物着眼便可一目了然，例如治疗胃溃疡药物艾司奥美拉唑，集采后价格从7.9元下降到1.2元，降幅85%；精神科常用药氨磺必利价格从7.7元降至1.6元，降幅80%；骨髓瘤靶向药注射用硼替佐米（规格：1mg）价格从1418元下降到298.95元，降幅79%……
第四批集采药品涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等45种药品，按照约定采购量计算，以上集采药品预计每年可节约采购资金1336万元。
为了让更多群众享受集中采购的利益，我市不断扩大集采参与范围，截至目前，全市参与药品集中带量采购或联盟采购的医药机构达到231家，参与医用耗材集中带量采购的医药机构41家，有效减轻了患者的用药负担；同时，还完成全市“4+7”试点扩围药品和国家组织第二批、第三批药品集采医保资金结余留用考核和资金拨付工作，共计拨付结余留用资金336.82万元，有效激发了医疗机构和医务人员参与集采改革的积极性。
随着医保体系的“宝鸡模式”不断向纵深发展，我市群众深感医保之便、医保之利、医保之暖。宝鸡这张越织越密、覆盖面越来越大的医保“服务网”，不仅守护了宝鸡人的健康和幸福，更为阔步前行、追求高质量发展的宝鸡贡献了医保力量。
我市成为“两病”门诊用药保障专项行动全国示范城市一年来，“两病”患者享受到了哪些便利？
健全基层医疗保障经办服务体系工作的进一步推进，为全市医保工作打开了怎样的新局面？
药品耗材集中带量采购政策在我市落地实施后，群众得到多少实惠？
带着这些备受群众关注的民生问题，连日来，笔者走访市医疗保障局、各大医院以及广大参保群众，令人欣喜和振奋的是，在宝鸡，越来越多的百姓真切感受到了医疗保障制度带来的实惠，群众看病就医越来越方便、越来越顺心，大家参保的热情和积极性也越来越高，不断健全的全市基本医疗保障网守护住了宝鸡人的健康幸福生活。
看“两病”宝鸡模式让群众得实惠
“本以为得上这样的病就把人拖垮了，没想到现在看病买药这么方便，钱也省下不少……”近日，家住麟游县两亭镇两亭村的村民赵志国（化名）老人深有感触地说。去年他被查出患有糖尿病，正当一家人为此发愁的时候，镇上为老赵以及其他这样的糖尿病及高血压患者开展“两病”认定工作，并针对结果开具“医保待遇”处方，既保证了他们能在最近的定点医疗机构得到有效服务，也让他们的医药费实现了联网结算。
老赵的经历并非特例，2021年5月，宝鸡市被国家医疗保障局、卫生健康委确定为“两病”门诊用药保障专项行动全国示范城市后，我市积极探索，以“两病”门诊用药保障为切入点，将门诊慢性病用药保障一并纳入示范城市创建项目，打造出了“两病”“双通道、一站式”服务宝鸡模式。
这个“宝鸡模式”具体来说就是，线上线下“双通道”认定，定点医疗机构、定点零售药店“双通道”购药；“一站式”结算服务。
如今，宝鸡的“两病”患者及门诊慢性病用药人群除了可以像以往一样在二级医院申请，还可以在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）、定点零售药店申请，更可以通过微信小程序申请，申报办理时限从原来的4个月缩减至5天。
为解决“两病”、门诊慢性病患者因购药距离远、报销手续复杂而放弃待遇享受的问题，我市在将购药报销网点下沉到乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）的同时，将购药网点拓展至定点零售药店。“双通道”购药服务，极大地缩短了患者购药半径。
此外，我市还积极整合医疗保障和卫生健康资源，通过公共卫生管理服务体系中家庭医生签约服务团队对“两病”人群进行入户筛查，将健康档案管理、慢病随访、健康教育等公共卫生服务与临床治疗服务整合开展，稳步提高“两病”患者的健康水平。
医保“三级”服务体系
织密便民网
“原先办医保业务挺麻烦的，得往镇上跑几次，现在村里的医保窗口就能办了，而且一次办完，真得感谢党的好政策啊。”近日，扶风县召公镇召公村村民办完医保业务后说。
办理医保业务究竟难在哪？若在以前可能很多人会说，跑的次数多，各种窗口不知该找哪一个，重病患者、残疾人出行不便……
今年以来，我市聚焦群众在医保经办服务中的“急、难、愁、盼”问题，在全市构建以“县（区）医疗保障经办中心为核心、镇（街道）医疗保障服务站为枢纽、村（社区）医疗保障服务室为节点”的三级医保经办体系，打通医保经办服务“最后一公里”，提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
如今，在宝鸡尤其是在一些偏远农村地区的群众办理医保业务已感受到了非常大的变化。比如，可在村上设立的医保窗口就近办理，而且只用跑一次就能办完所有业务；熟悉智能手机的群众，坐在家里通过网络平台也能办理很多业务；一些出行不便的群众甚至可以享受工作人员的上门服务……
城乡群众津津乐道的喜人变化，是我市持续深化“放管服”改革，推行医保服务事项“最多跑一次”，服务下沉“就近办”、数据联通“快捷办”、综合授权“一窗办”、无卡就医“码上办”、特殊人群“暖心办”等综合措施的生动体现。
今年，我市确定凤翔区、陇县、眉县为县镇村三级医保经办服务体系建设工作试点县，先行先试，并带动其他县区逐步推开。目前，全市已有9个县区开展了县镇村三级医保经办服务体系建设工作，已建成镇（街道）医保服务站55个、村（社区）医保服务室647个，县域覆盖率为47.5%。
药品集采缓解群众“看病贵”难题
医药品价格关乎广大群众的切身利益，如何缓解老百姓“看病贵”难题？市医保局通过扩大药品集中带量采购实施范围，让城乡群众享受到了实实在在的红利。
去年5月20日零时起，第四批国家集采药品和首批省际联盟集采药品中选结果在宝鸡市全面落地实施。全市共220家医疗机构参与第四批国家集采，约定采购量1718.9万片；181家医疗机构参与首批省际联盟非过评药品集采，约定采购量518.25万片。
这组数据也许过于专业，很多“外行”并不能从中看出集中采购有何优势，那么从患者需要的药物着眼便可一目了然，例如治疗胃溃疡药物艾司奥美拉唑，集采后价格从7.9元下降到1.2元，降幅85%；精神科常用药氨磺必利价格从7.7元降至1.6元，降幅80%；骨髓瘤靶向药注射用硼替佐米（规格：1mg）价格从1418元下降到298.95元，降幅79%……
第四批集采药品涉及高血压、糖尿病、消化道疾病、精神类疾病、恶性肿瘤等45种药品，按照约定采购量计算，以上集采药品预计每年可节约采购资金1336万元。
为了让更多群众享受集中采购的利益，我市不断扩大集采参与范围，截至目前，全市参与药品集中带量采购或联盟采购的医药机构达到231家，参与医用耗材集中带量采购的医药机构41家，有效减轻了患者的用药负担；同时，还完成全市“4+7”试点扩围药品和国家组织第二批、第三批药品集采医保资金结余留用考核和资金拨付工作，共计拨付结余留用资金336.82万元，有效激发了医疗机构和医务人员参与集采改革的积极性。
随着医保体系的“宝鸡模式”不断向纵深发展，我市群众深感医保之便、医保之利、医保之暖。宝鸡这张越织越密、覆盖面越来越大的医保“服务网”，不仅守护了宝鸡人的健康和幸福，更为阔步前行、追求高质量发展的宝鸡贡献了医保力量。