温瑶瑶
　　孩子是每个家庭的希望，如何为他们的健康成长提供全面呵护，是构建全生命周期健康体系的重点。“随着生活质量的提高，家长对孩子生长发育的要求，已经不局限于身高体重的达标，而是注重全面发展。”市妇幼保健院副院长、儿童保健部部长郝毅说。市妇幼保健院儿童保健部，近年来积极为全市广大儿童健康成长护航，为推动区域儿科发展作出了贡献。
　　建立优质儿科团队
　　孩子健康成长是每位家长最为关注的问题，同样，护航儿童健康成长也是市妇幼保健院一直以来的首要任务。“大部分家长都比较重视儿童保健，但仍有部分家长对此还存在一些误区。”郝毅说，一些家长只有在孩子生病时才会着急去医院，平时对孩子的健康问题却不够重视。
　　如何让家长重视儿童健康？2016年，市妇幼保健院积极响应国家号召，依托强大的儿科多学科优势，成立了儿童保健部。目前，儿童保健部已拥有儿童感染科、消化营养科、消化内镜科等14个完整的专业学科体系，是全市规模最大、学科体系最齐全的儿科团队。
　　“科室在给孩子做检查的过程中，能够检测到宝宝生长发育情况，也能对潜在问题做到早发现、早治疗。科室还细分出高危儿管理专科、营养专科、认识心理专科、小儿妇科等7个亚专科，可以更好地为孩子们提供更专业、有针对性的诊疗。”儿童保健科主任李雪琴说。笔者了解到，从胎儿时期到青春期，即18岁以下的儿童和少年，都属于儿童保健的管理范围。“儿童期是孩子体格、神经系统及心理快速发育的关键期，定期检查身体可以对儿童生长发育和健康状况进行动态监测。”郝毅介绍，成立儿童保健部目的就是根据儿童不同时期生理特点，进行系统的保健管理，可以早期发现并消除对儿童发育不利的因素，通过早期干预，指导科学育儿及疾病防治。
　　打造精品特色专科
　　儿童保健部是如何成功转型的？“每个科室都有自己的特色，我们不仅要把科室‘做大做强’，更要‘做精做细’。”郝毅说，只有把学科细化，专科才会做得更精。
　　作为国家临床重点专科的新生儿科，分为重症新生儿科和普通新生儿科，主要负责我市及周边地区高危新生儿转运和救治工作。据了解，该科年治疗新生儿3000多例，其中，成功救治了孕周25+6、出生体重仅800克的早产儿。
　　据介绍，市级重点专科儿童急诊重症科（儿童心脏内科）治疗对象以出生28天至14岁的孩子为主，主要收治全市急危重儿童，危重儿抢救成功率达98.5%以上；儿童五官科主要为全市儿童提供眼、耳鼻喉、口腔诊疗服务，重点致力于儿童视力、听力保健和龋病预防；儿童感染科承担发热门诊及感染性疾病诊疗任务，在儿童神经系统、感染性疾病及疑难危重患儿治疗方面积累了丰富的经验。
　　儿童呼吸科是市级重点专科，在儿童喘息、支气管哮喘、反复呼吸道感染等儿童呼吸系统常见病、多发病的诊疗方面形成了一套诊疗体系，特别是在支气管镜下异物取出方面有着丰富的临床经验。2020年7月，儿童消化内镜科正式开诊，截至目前，该科室已成功为近800名患者施行无痛电子胃肠镜检查术、上消化道异物取出术。副主任焦爱萍说，儿童消化道异物重在预防，家长要提高防范意识。
　　作为陕西省重点建设临床专科的小儿外科在推动小儿普外、胸心外科、新生儿外科、小儿骨科、肿瘤外科、神经外科等亚专业发展的同时，不断强化对小儿创伤的综合诊治能力，有效降低了宝鸡及周边地区的儿童创伤死亡率、重症率。据了解，该院作为我市先天性结构畸形救助项目定点医疗机构，5年来对100余名先天畸形手术治疗过的患儿实施救助，总救助款达100余万元，有效解决了先天性结构畸形患儿看病贵的问题。
　　“内分泌系统疾病虽然被很多家庭逐渐重视，但有的家长还在盲目干预，让孩子错失最佳治疗时机。”儿童免疫内分泌科主任穆亚宁强调，儿童内分泌系统疾病需从科学营养、适量运动、充足睡眠等方面综合干预。据了解，该科设有矮小症门诊，主要开展小儿矮小症的诊治，以及肥胖症、特纳综合征、甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、糖尿病、儿童肿瘤等疾病诊治。
　　“你可以把彩纸上的图案剪下来吗？”听到康复治疗师孟宪丽的话，月月（化名）拿起剪刀沿着黑线开始剪纸，不一会儿，一个三角形就剪好了。这是儿童神经内科与康复科一对一训练课程。据了解，儿童神经内科与康复科不仅开展了运动治疗、作业治疗、语言训练、感觉统合训练及多感官刺激训练等业务，还针对孤独症、智力障碍患儿，开设了游戏课、奥尔夫音乐课、手工课等，尤其在高危儿脑损伤早期干预方面积极治疗，积累了丰富的临床经验。中医科与医院各个科室都有协作，综合治疗效果明显。中医科分为中医特色门诊和传统中医治疗，目前开展的项目有中药、针灸、推拿、中医雾化及中药穴位敷贴等。
　　笔者了解到，随着医院将专科进行细分，患儿就诊更有针对性，从而实现了“专病专治”。除此之外，医院还多次组织培训，制定了自然灾害类、技术事故类、人员伤害类、危险品伤害类等各类应急预案，不仅强化了应急救援队伍建设，还提高了医院整体应急能力。
　　学科融合促进发展
　　在儿童保健部，“挂哪科号就在哪科治”的传统就医模式早已被打破，专家联合诊疗已成常态。“通过多学科诊疗，可以全方位地发挥各科优势，为患儿制定出个性化方案。”郝毅说。
　　“我院接生一名出生仅2个小时的新生儿，因新生儿呼吸重度窒息，急需转运至贵院救治……”5月5日晚，重症新生儿科接到了基层医院求助电话，科室迅速组织急救团队开展转运救治，新生儿转运救护车在生命岛转运系统的支持下将患儿转运到重症新生儿科。经多学科联合紧急会诊治疗，患儿闯过了一关又一关，吃奶量也在慢慢增加……10天后，一个新问题摆在大家面前，孩子一撤离呼吸机就无法耐受。经专家团队讨论，一个解决方案诞生了——在NICU床旁新生儿科喉镜支持下，由儿童呼吸科进行支气管镜气道探查术，为临床诊断提供了有力支持。这仅是儿童保健部实施的一例典型手术，同样也是儿童保健部实施多学科发展战略建设高起点专业学科的实际成果。
　　“及时采取胃镜下经鼻空肠营养管置入术是改善患儿营养状况、促进生长发育的最佳办法。”儿童消化营养科主任唐红强说，5月25日，儿童消化营养科成功为一名体重仅5.7公斤的患儿，实施了胃镜下经鼻空肠营养管置入术。据了解，这是该院在多学科联合诊疗模式下完成的首例低体重儿童空肠营养管置入术，填补了该项技术空白。
　　4月6日凌晨，一名8月龄男婴被送到医院时，面色苍白、哭闹不止。儿童消化内镜科医护人员立即接诊，经询问得知，原来是家长给患儿喂食西梅时，患儿不慎将果核吞下。“果核两端较尖锐，不及时取出，有消化道穿孔风险。”儿童消化内镜科主任焦爱萍说。当胃镜探查时发现患儿胃黏膜已损伤、出血，并且在胃底发现约2厘米尖锐果核，医生小心翼翼用异物网兜将异物取出。“小孩子喜欢用嘴巴探索世界，一不留神就会误食异物，因此，家长要警惕尖锐异物或纽扣电池等腐蚀性异物对小孩造成伤害。”焦爱萍提醒各位家长，如果发现孩子误吞了异物，就不能再给孩子进食，也不要催吐，而是要及时前往儿童专科医院就诊，以免错过最佳治疗时间。
　　气管异物是常见的凶险性意外事故，完全阻塞时可引起窒息。去年9月3日，一名孩子因哭闹引发刺激性呛咳，导致呼吸困难、意识模糊，家人将孩子送往医院，经儿童呼吸科医生会诊后，发现孩子的支气管异物移位到主气道。主气道异物十分凶险，致死率最高，必须立即实施支气管镜异物取出术。时间就是生命，科主任任晓红果断决策：来不及插管和全麻，在实施局麻条件下，行支气管镜异物取出术。此时孩子气道痉挛、剧烈咳嗽，实施手术十分困难。内镜操作医生沉着冷静，凭借高超技术迅速下镜，一次性找到“罪魁祸首”——一粒玉米，并成功抓住取出。玉米粒取出后，孩子脸色逐渐红润起来了。
　　儿童是祖国的未来。郝毅表示，下一步，儿童保健部将更加专注于儿科保健诊疗知识的更新及储备，潜心钻研业务，提升服务能力，为保障全市儿童健康成长贡献力量！