温瑶瑶
　　今天是“三八”妇女节，关爱女性再度成为大众关注的焦点。笔者在采访中发现，女性普遍更关注自身健康。那么，如何有效预防妇科疾病的发生？市妇幼保健院从精细化管理中找到了答案：坚持“创专业品牌、建专科医院、育专门人才、拓专项服务”发展战略，实施“大保健”管理模式，推进临床保健业务融合发展，其中妇女保健部所担负的任务是女性从青春期至更年期的保健临床服务，承担着全市妇女健康业务技术指导和专业培训工作。
　　关键词：高效化整合优势资源释放叠加效应
　　近些年，乳腺癌、宫颈癌发病率明显上升，年轻化趋势日渐凸显。“与妇科病多发、肿瘤患者年轻化形成鲜明对比的是，定期到医院进行健康体检的人却较少。”妇二科主任张朝红表示，现在很多妇科恶性肿瘤患者一经诊断，已经是晚期，直接影响到治疗效果和预后。
　　“其实，科学预防、正规治疗是女性远离肿瘤伤害的关键，应定期进行体检，一旦出现不适症状，及时到医院就诊。”妇女保健科副主任胡玉林说。这就需要一个专门为女性全方位管理的“总管”，妇女保健部的组建恰逢其时。2019年，医院把妇一科、妇二科、乳腺科、妇女保健门诊、健康体检中心整合到一起，组建了妇女保健部，成为全市首批妇女健康部建设单位。
　　“资源优化不是简单的科室合并,而是科室的重新整合、高效利用。”妇女保健部负责人滕薇直言。据了解，妇女保健部主要围绕女性全生命周期、全方位、全过程各种疾病进行保健、诊断和治疗。其中，妇女保健科的青春期保健门诊、更年期保健门诊、内分泌门诊等各亚专业致力于解决女性疾病相关问题，使患者得到个体化、整体化服务。“更年期保健门诊对女性进行健康综合评价，针对绝经激素治疗的女性建立档案，实现专人管理，对其进行系统化、长期化的医疗保健服务模式。”胡玉林说。
　　妇一科、妇二科是妇女保健门诊功能的延伸。比如更年期患者在普通门诊或健康体检中的检查结果，可转到更年期专科门诊进行综合评估和诊断，若筛查出异常情况，会转到相对应的专科门诊，进行更专业、有针对性的治疗。采访中，妇一科主任黄玮一再强调，癌症其实并不可怕，是可防可治的，越早发现、早诊断、早治疗，治愈率就越高。“乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，因早期不痛不痒，所以很容易被忽视。”乳腺科主任夏秀林告诉笔者，早期乳腺癌的治愈率可达90%，他提醒广大女性早期筛查可以真正做到早发现、早诊断、早治疗。
　　全国妇科内分泌与妇科常见病培训基地、西北地区腔镜培训中心、全省首家宫颈疾病诊疗中心……这一个个响亮的称号足以证明各科室拥有专业的医疗团队和雄厚的医疗技术。实践证明,通过优化资源配置，实现了资源叠加的效果。关键词：精准化医疗技术变革开刀手术“下岗”
　　“没想到在肚子上打个小孔就把囊肿切除了，这技术太牛了……”去年8月，罗女士因腹痛前往市妇幼保健院妇二科就诊，经过检查，超声提示：中孕单胎存活——卵巢囊肿蒂扭转不排除。张朝红根据患者临床表现及多年工作经验很快做出治疗方案——实施腹腔镜术。由于罗女士怀有5个月身孕，子宫明显增大，而且子宫表面血管异常丰富，腹腔镜手术操作空间狭小，对于医生来说是全新的挑战。传统入路受限，张朝红当机立断从脐孔上三指处置镜，另两孔均较平常上移，腹腔镜穿刺成功后看到左上腹有一直径约13厘米的囊肿，经过扭转卵巢复位，再实施常规剥除囊肿、卵巢，手术顺利完成。而这仅是市妇幼保健院医疗技术变革的一个缩影。随着微创技术的广泛应用，传统的开刀手术陆续“下岗”，使得不少女性在治疗时免受很多痛苦。
　　“乳腺癌只能切掉乳房，这是我难以接受的……”30岁的肖女士无意中发现自己左侧乳房有拇指大的肿物，到医院经穿刺后诊断为乳腺癌。“良好的手术效果不仅要求彻底清除肿瘤，更重要的是保证患者术后生活质量和心理健康。”夏秀林说，想着肖女士这么年轻，当时考虑如何在术中既切除乳腺病灶又兼顾保全功能？最终夏秀林提出了保乳保腋窝手术的治疗方案，用前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术，在腋窝处开一个仅2厘米的切口，通过造影剂显影，精准切除了病灶。“清扫前哨淋巴结，如果没有问题，腋窝就不用清扫。”夏秀林解释，传统乳腺癌手术通常是腋窝淋巴结清扫，但这会使部分患者出现并发症，而前哨淋巴结活检可以改变这一状况。保乳保腋窝术既能达到传统手术根治要求，又能很好地满足患者术后乳房功能，提高了患者生活质量，实现了乳腺癌患者保乳微创治疗。
　　妇女保健部微创技术不是个别专家的“独门绝技”，而是每个医师都掌握的基本技能。滕薇说，各科室在微创领域取得的成绩，得益于医院领导班子的高瞻远瞩，将微创技术作为各个科室的发展方向，在设备购置、人才培训等方面给予大力支持。“比如，医院配备了高强度聚焦超声刀、高清腹腔镜、宫腔镜等先进设备，为各科室开展微创技术夯实了基础。”滕薇说，每年医院还会选派骨干前往北京、上海等地学习新技术。据统计，近年来，医院共计开展宫腔镜、腹腔镜上万例。相信随着近几年的发展，妇女保健部从建部初期的“学跑”，到每年派出骨干进修“跟跑”，最终将以“领跑”的姿态强势出发。
　　关键词：人性化贴心服务“圈粉”倾囊相授医术
　　一家医院不光要有精湛医术，更重要的是服务也要跟得上。笔者在采访过程中，听到的是轻声细语“女士、大姐……”这类温暖的称呼，看到的是耐心的宣教，感受到的是人性化带来的暖意。
　　“术前有医生给我说宽心话，术后有护理团队带我做恢复操，还会收到小礼物……”患者刘女士指着头巾说，这是护士精心为自己挑选的礼物。这只是乳腺科为患者提供优质服务的一个缩影。夏秀林告诉笔者，医院推行人性化服务，一再强调服务从细节出发，为此，他也要求科室医生应该用将心比心的沟通技巧，与患者一对一谈心，进行心理疏导，让患者重拾信心。
　　医院护理团队实施责任制整体护理，从入院到出院由专人负责护理，全面掌握患者情况，协助患者解决各种问题，做到有效心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。黄玮告诉笔者，早在2016年医院就成立了女性健康俱乐部，并制定了健康教育和健康管理制度，确定了“院内院外相结合、线上线下相结合”的发展模式，每年至少举办两次大型活动，每两周举办科普知识小讲堂。与此同时，医院还围绕妇女节、母亲节等节日，策划一系列活动，为广大女性送健康。笔者了解到，3月5日举办的HPV免费筛查活动，吸引不少女性踊跃报名参加，当天由专业医师做宫颈癌防治科普知识讲座。此外，医院还推出女性体检减免方案，凡是3月份前往妇女保健科进行宫颈癌筛查和更年期检查，就可获得营养检测、心理评估等福利。
　　妇女保健部不仅肩负着医治病患的重任，同时也担负着我市各县区医院的指导工作。“每年都会定期到各县区举办学术交流会，并且一年不少于5期。”张朝红说。此外，妇女保健部还承担着国家“两癌”项目，每年定期到基层进行宫颈癌、乳腺癌筛查。截至目前，累计进行“两癌”筛查1.5万人次。
　　妇女保健部将继续加强临床保健专科建设，推进多学科诊疗模式，以更加优质、专业、高效的诊疗服务水平，为保障妇女全生命周期健康作出更大贡献！