王菁
　　2022年，市医保局将坚持以人民健康为中心，积极推进公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保建设，持续推动医保事业高质量发展，保障人民群众高品质生活，提升人民群众获得感、幸福感、安全感。
　　筑牢为民服务思想根基
　　2022年，市医保局将充分发挥党建引领作用，深化“我为群众办实事”实践活动，着力解决“急难愁盼”问题。实施靶向监督，强化重点岗位风险防控，致力夯实“全民健康，医保同行”党建根基。
　　推进医保体系建设
　　健全完善三重保障制度，推动建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的城乡居民医保制度体系。规范医疗救助制度，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，推进医疗救助市级统筹。稳步推进“两病”、门诊慢性病用药保障专项行动示范城市创建，形成“制度完善、经办高效，保障有力、群众认可”的“两病”、门诊慢性病经办“宝鸡模式”，为全省经办服务提供经验。
　　保持基金监管高压态势
　　加大欺诈骗保打击力度，将检查范围从医疗机构向经办机构延伸，实现检查全覆盖，保持医保基金监管的高压态势。健全医保基金监管长效机制，探索引入第三方监管力量，加强各部门联动，形成监管合力。强化基金监管宣传培训，加大典型案件曝光力度，形成有力震慑。
　　推进医保支付方式改革
　　总结以总额控制为主，按病种、项目付费相结合综合付费经验，推进DRG/DIP支付方式改革，加强总额控制管理和绩效考核，完善紧密型县域医共体支付机制，深化谈判协商机制，不断激发医疗机构自我控制费用的内生动力，不断完善总额控制管理机制。坚持统筹共济、保障基本、平稳过渡、政策连续原则，建立我市职工医保门诊共济保障制度，今年底前同步实施普通门诊统筹和个人账户改革。
　　深化医疗服务价格改革试点
　　开展常态化药品耗材集采，落实集采药品基金结余留用制度，持续降低参保患者医药费用。严格执行新版医保药品目录，加强药品价格监测分析，健全价格信息发布制度，探索医疗服务价格改革试点，健全医疗服务价格管理体系，高标准完成医疗服务价格改革试点任务。
　　持续推动智慧医保建设
　　积极落实“互联网+”医保支付政策，扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付范围，支持“互联网+”医疗复诊处方流转，探索“互联网+”医疗服务异地就医直接结算，对符合规定的“互联网+”医疗服务在线处方药费等实现在线医保结算。推广医保电子凭证应用，优化应用场景，全面推进“扫码就付”“刷脸工程”“指尖办理”等创新应用与公共服务深入融合，实现使用场景在全市“两定机构”全覆盖。
　　提升医保经办服务效能
　　深化“放管服”改革，推动服务事项网上办理，提升市域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”效率。优化异地结算，扩大定点医疗机构接入中、省统一结算平台覆盖范围，推进门诊费用跨省直接结算和自助开通异地就医直接结算服务试点。加快构建以镇（街道）医保服务站为枢纽、村（社区）医保服务室为节点的医保经办服务体系，力争实现全市县镇村三级医保经办服务全覆盖。
　　抓好重点医保任务落实
　　全面实施医保扶贫三年行动计划，坚持“四个不摘”原则，统筹发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度减负功能，确保脱贫攻坚过渡期内医保扶贫政策稳定，确保脱贫人口始终100%参保，全力做好医保扶贫与乡村振兴有效衔接。积极做好新冠肺炎疫情防控工作，及时上解拨付疫苗费用，严格执行新冠病毒核酸检测费用最高限价政策。
　　强化医保干部能力建设
　　树立法治思维，提升依法行政能力。健全完善信访制度，畅通和规范群众诉求表达渠道，化解各类矛盾纠纷。深入开展多层次、多渠道、多方位调查研究，发挥调查研究对解决问题、谋划工作、科学决策的作用，推动医保工作务实发展。不断改进工作作风，增强落实执行力，着力建设一支信念坚定、业务精通、作风务实、清正廉洁的高素质医保干部队伍。