温瑶瑶
　　对于一个家庭来说,一个新生命的诞生,意味着喜悦和希望。殊不知，一个孕妇从怀孕到分娩就像“闯关”，只有经过这一道关卡考验，才能进入下一道关卡，直到顺利生下孩子，才代表闯关成功。
　　那么，孕妇们顺利“升级”有何“秘籍”？走进市妇幼保健院孕产保健部，笔者找到了答案：孕产妇在这里能享受孕前、孕期、产时、产后全周期服务。
　　协同并进共发展
　　作为国家级母婴安全优质服务单位的市妇幼保健院孕产保健部，近年来着眼于部门整体发展这盘大棋，采取多项措施，推动各科室协同发展。为给孕产妇提供系统、规范的优生优育全程服务，2016年孕产保健部整合了内部资源，依托围产保健门诊、产一科、产二科、产三科、产控中心、产后康复中心六大科室，组成了一支技术过硬、训练有素的团队，在孕产保健部发展中发挥了重要作用。“孕产保健部是一个大集体，是环环相扣的，每个科室都发挥着重要作用。”产科主任宋文侠说，他们结合孕产妇的身心特点，建立了一整套专业的孕期诊疗体系，采用多学科专家会诊、产前多维度管理跟踪、高危妊娠全套应急预案等，有效降低了孕期风险。
　　日前，笔者在市妇幼保健院门诊一楼，发现涉及围产保健的门诊可谓全而精。除了产前门诊外，围产保健门诊还开设了一系列特殊门诊：遗传咨询门诊、助产士门诊、营养代谢专科、VIP特需门诊、双胎门诊等，有针对性地进行专项监测、跟踪管理和全程医疗。“对于孕期敏感的准妈妈们来说，更需要有人帮助她们建立信心，全方位关注她们孕期及产后心理的变化，为此，医院成立了心理门诊。”围产保健门诊主任赵雪卉说，2021年起，该门诊每月开设孕期沙盘游戏团体课程，给准妈妈们创造一个相互支持的良性氛围，让她们心里更踏实。
　　孕前肥胖和孕期体重增长过快，导致糖尿病发生率、巨大儿发生率、剖宫产率居高不下，因此准妈妈们维持孕期体重的合理增长至关重要。从2019年9月起，营养代谢专科通过系统化讲解营养知识，实行科学的营养配置，并结合手把手的专业孕期运动指导，让准妈妈们控制好孕期体重为顺产助力。同时，建立了孕期体重管理微信群，营养师针对每位准妈妈的体重监测结果给予分析指导。“我们将预防妊娠期糖尿病关口前移，去年以来，巨大儿、剖宫产率明显下降了。”赵雪卉说，让她记忆犹新的是，一位准妈妈怀第一胎时孕期增重50斤，孕38+2周时因胎儿缺氧，只能剖宫产终止妊娠。所以怀二胎时，这位准妈妈特别重视体重管理，孕15周就到营养代谢专科进行个体化检测。由于孕前体重指数和体脂百分比均超标，于是她整个孕期坚持合理运动，并经常和营养师沟通交流，整个孕期各项指标正常，最终顺利分娩一个健康的宝宝。
　　值得一提的是，每周三下午由产科、遗传室等科室联合开展的多学科会诊，主要针对胎儿异常孕妇进行答疑解惑，填补了我市空白。“这样既可以规范开展产前筛查及产前诊断，也使孕产妇得到了更有针对性的诊疗与服务，实现了‘多对一’服务。”赵雪卉说。
　　另外，孕产保健部对产科功能进行了划分，产一科负责收治待产妈妈，产二、三科接收产后的妈妈，同时产三科还收治OICU危重病人。面对细分的产科功能，如何避免准妈妈“走错门”？产控中心是迎接准妈妈的第一站，高年资医师对准妈妈进行评估，实施筛查、分流。宋文侠说：“这里是集产科筛查与急诊急救等诸多功能于一体的枢纽站，对于宫口开全即将分娩的急诊患者，产控中心可通过急诊急救绿色通道，直接办理入院，省去在门诊挂号、候诊、开住院证后再办理入院的环节。”当然产后康复也是重要一环，产后康复科为产后28天、42天的“新手妈妈”提供保健指导和健康检查，以及母乳喂养指导等。
　　技术精湛显身手
　　精湛医术最能彰显一个科室的实力。“之所以选择在市妇幼保健院生孩子，最看重的还是这里过硬的医疗技术……”市民陈晓如是说。
　　作为陕西省危重孕产妇救治与转诊中心、宝鸡市产科急救中心、全省危重孕产妇救治与转诊中心，市妇幼保健院医生的医术是毋庸置疑的。据笔者了解，治疗各种妊娠并发症是孕产保健部的擅长领域，羊水栓塞、凶险性前置胎盘、重度子痫前期子痫、妊娠合并急性左心衰等危重症处置也是他们的拿手本领，抢救成功率已达国内较高水平。无创产钳助产技术、肩难产助产技术、臀位助产技术、羊膜腔灌注治疗羊水过少、瘢痕子宫顺产、紧急宫颈环扎、臀位外倒转术、腹膜外剖宫产术等，盘点孕产保健部的技术力量，他们有足够的底气，一项项先进技术创造了我市多个首例。
　　虽然现在提倡自然分娩，但对于胎位不正的准妈妈来说，顺产也不是一件容易的事。孕39周的陈晓，产检时发现胎儿臀位，本以为只能剖宫产，听说市妇幼保健院有一群身怀绝技的“高手”，可以进行“乾坤大挪移”，将臀位转为头位，她便来到医院，经宋文侠评估：虽然胎儿大小适宜，但调皮的宝宝半个屁股已经入骨盆了。“做胎位外倒转最佳孕周36至37+6周，随着孕周增加，倒转成功率降低。”宋文侠说，因陈晓已经错过最佳时机，胎儿的活动空间减小，加之胎臀入盆，这无疑为胎位外倒转增加了不少困难。与其家属沟通后，操作开始，在超声医学科医生的配合下，只见宋文侠在陈晓腹部涂润滑液后，右手触摸胎儿头部并固定，左手努力触摸胎臀部位，缓慢地按逆时针方向推动，不到一分钟时间，超声检测显示胎儿臀位变成了头位。“并不是所有的产妇都适应外倒转术，产妇应该具备孕周在36周以上、胎膜完整、胎儿大小适中、羊水适量、无子宫畸形、无前置胎盘、无瘢痕子宫等条件。”宋文侠说。
　　“本以为一胎剖宫产后二胎不能顺产，没想到还能顺产，太感谢你们了。”张怡一胎因羊水污染，导致紧急剖宫产，怀了二胎后，她一直有顺产的想法，但担心出现危险情况，这个想法就埋在心底。产检时，当得知二胎也可以顺产，她又燃起了希望。在宋文侠的建议下，张怡坚持运动，保持合适体重，为顺产做准备。2021年8月份，张怡来到医院经过全面检查和评估后，发现顺产条件良好，可以试产。产房医生和助产士一边观察生产情况，一边给张怡加油打气，最终张怡顺利产出5斤8两的宝宝。
　　据了解，目前，孕产保健部已经形成了完整的急救体系，2021年共收治危重孕产妇569例，成功救治羊水栓塞、产后大出血、凶险性前置胎盘、重型胎盘早剥等237例，并且创造了产房急症手术6分30秒胎儿娩出的超快速度。
　　贴心服务惠民生
　　“李彩虹老师的‘闻花香、吹蜡烛’呼吸法，在阵痛时给了我很大帮助。”
　　“周春梅医生教的母乳喂养技巧，以及在孕妇学校学到的新生儿洗澡抚触课、新生儿预防接种疫苗课、新生儿居家护理等课程，都让我受益。”
　　“在这里生孩子不用被孤零零地推进产房，而是有家人和专业团队陪在身边。”
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　　这些都出自在市妇幼保健院就诊、生产的“宝妈”之口。看来，提升群众的满意度，市妇幼保健院的确有一套特别的“守护经”。
　　“为让大家更快适应医院新环境，我来介绍一下医院的基本情况……”一份细致的入院宣教单让产妇们对医院环境以及医生团队有了初步了解，消除了对医院的陌生感。这只是孕产保健部提升服务品质的一个缩影。为了消除准妈妈的焦虑，孕产保健部还推出了产房开放日活动，让准妈妈们提前熟悉产房环境，增强她们自然分娩的信心。开放日当天，产控中心产长李小会用通俗易懂的语言讲解了无痛分娩的好处、适应症、禁忌症、体位配合等；随后，让准妈妈们进行模拟分娩，并解答了准妈妈们提出的问题。“临近预产期，心里的恐惧感与日俱增，通过这次开放日活动，恐惧感减轻了。”宋静静告诉笔者，之前她还特别担心，但当她参观完产房环境布局、参与模拟分娩后，便松了一口气。“产妇在产房并不是孤军奋战，而是有产科医师、新生儿科医师、麻醉师、助产士、导乐师组成的专业团队陪伴，为产妇提供‘五对一’的产时服务，让生产过程更安全放心。”李小会说，胎儿分娩出后，孩子的爸爸还可以亲自断脐，可以一起享受分娩的幸福。
　　针对患者提出的住院条件有待改善、单间一房难求的意见，产科逐步进行整改，不仅对病房进行装修，还增加了单间病房的数量，目前共有53间单间病房，而且比之前的设备设施更齐全，环境更安静、温馨。日前笔者走进产二科病房看到，这里病房的主色调是柔和的粉色，配上鹅黄色的窗帘、桌面上的绿植，将整个病房衬托得温馨又明亮，给人一种家的感觉。
　　生命在这里诞生，幸福从这里启航。孕产保健部承担着我市众多孕产妇生命保健的重任，谱写了一篇篇护佑母婴健康的幸福故事，立足新起点，孕产保健部将以更加坚定的步伐逐梦前行，再续华章！