日前,从陕西省运动与康复临床医学研究中心分中心及协作单位启动仪式上传来喜讯,宝鸡市中医医院(宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所)被确定为陕西省运动与康复临床医学研究中心宝鸡分中心,这是全市运动医学领域唯一的诊疗研究中心。该院运动医学科学科带头人、主任医师杨红梅参加了授牌仪式。
据悉,此次授牌认证,标志着该院运动医学科将依托西安红会医院这一广阔平台,特别是红会医院作为全国关节镜医师培训基地的优势,推动省级优质运动医学资源下沉,通过学术交流、技术巡讲、成果推广等形式,为医院培养更加优秀的关节镜医师提供平台,促进科室业务水平跨越式发展。同时,在该院康复科的共同努力下,医院将为运动医学患者提供从诊疗到康复一体化的医疗服务,实现患者“早治愈、早康复”的医疗初衷,将运动与康复和全民健身更好地融合。
全市首家运动医学科
宝鸡市中医医院(宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所)运动医学科,于今年8月24日正式成立,这是该院骨科大家庭中增添的新成员,同时也是我市首家运动医学科,它的成立填补了宝鸡运动医学科专业队伍的空白。
“运动医学科隶属于骨科,但其主要关注点不在骨头,而是平时容易被我们忽略的软组织。运动医学科也可以叫关节镜微创外科,即在关节镜下对韧带、软骨、关节囊、肌腱等的形态进行修复,并帮助重建其功能。”谈及运动医学科,这个在很多人心目中还略显陌生的词语,其学科带头人杨红梅这样解释。
杨红梅现任陕西省骨与关节学会运动医学分会常务委员,陕西省医学会运动医学分会委员,陕西省医学会运动医学分会肩肘学组委员,宝鸡医学会关节分会、脊柱分会委员,曾先后在第四军医大学唐都医院骨科研究所、北京积水潭医院运动医学中心学习,擅长膝、肩、肘、髋、踝等多关节的急、慢性运动损伤疾病的关节镜微创诊疗,包括软骨、韧带、半月板的损伤,滑膜病变、肌腱、关节囊、关节内损伤等。杨红梅镜下手术操作娴熟,能高质量完成各种关节疾病的治疗,术后能及时准确指导患者进行功能锻炼,以取得良好的手术效果。在全省关节镜微创治疗上,杨红梅无论从治疗数量还是技术难度上都是佼佼者。
据了解,运动医学作为一门完整的有理论基础的独立学科,20世纪30年代才正式建立。而在我国,运动医学科属于起步较晚的专科,国内的权威专家和技术核心主要集中在北京、上海、广州等发达地区,其他地区的人们对于运动医学的认知较晚。正因为如此,很多群众缺乏专业指引,运动造成损伤后,错过了最佳治疗时机。
在杨红梅接诊的患者中,她印象最深刻的是一位32岁的小伙子。小伙子在10年前一次打球时扭伤了右腿膝盖,出现了膝盖肿胀酸痛的症状,但当时通过X片检查并未发现骨质的异常,且休息了一段时间后,膝盖红肿的情况有所减轻,小伙子也就没有再重视。可是从此以后,他只要是进行大幅度运动,膝盖肿痛的症状就会出现,偶尔还会出现膝关节无力、行走不稳等情况。直到32岁,小伙子在单位组织的羽毛球比赛中再次扭伤了右腿膝盖,他才找到了杨红梅。通过核磁共振检查并结合病人病史,杨红梅确诊其为长期膝盖前交叉韧带损伤。因为长达10年未及时进行科学治疗,小伙子的关节软骨、半月板磨损十分严重,膝关节堪比60多岁的老人。虽然通过手术帮助小伙子缓解了症状,但他膝关节的损害却已无法逆转。
这样的病例,在杨红梅的从医经历中并不少见,在为患者惋惜的同时,她也深感责任重大。“如何让群众更科学地使用与保护自己的关节?一旦发生关节损伤时,如何科学处理?这是我们团队工作的核心。在日常生活中,人们一旦发生意外的关节、肌腱、软组织等方面的损伤,应尽快到运动医学科进行诊治和康复训练。”杨红梅说。
髌骨脱位手术治疗
今年11岁的小敏(化名),年初在一次班级大扫除中摔了一跤,之后左腿膝盖就多次出现脱位、肿胀无力的情况。小敏第一次受伤时,在当地医院以肌肉拉伤接受了相应的处理,但症状缓解并不明显。据小敏说,自己经常走着走着膝盖就脱位了,但过一会儿又会自行复位,每次脱位时双腿膝盖就会又胀又痛,往往要休息一两天,症状才能缓解。伴随着脱位次数的增多,小敏左腿无力感越来越强,有时在平路上走着,都会不由自主地跪倒。小敏的母亲看到小敏的情况越来越严重,带着小敏来到了市中医医院诊治。经过检查,杨红梅得出结果:小敏属于复发性髌骨脱位。
杨红梅说,出现复发性髌骨脱位,多由髌骨发育异常造成,往往好发于青少年。特点为:患儿患侧膝关节不稳,容易摔倒;双侧髌骨患儿不能徒手蹲下、站起。很多时候孩子发生髌骨脱位了,家长带着孩子去医院做检查时,髌骨已经成功复位,所以医生检查片子时也看不出异常,不能引起家长的重视。但长期复发性髌骨脱位,会导致患者髌骨内侧结构与关节囊损伤,造成膝关节软弱无力,大腿肌肉萎缩等后果。一般来说,复发性髌骨脱位病情复杂,一旦确诊须尽早手术治疗。手术时患儿年龄越小,治疗效果越好。反之,年龄越大,手术效果越差。
于是,住院后的小敏接受了髌骨脱位重建术。术后,小敏膝盖肿胀的情况得到了很大改善,目前正在接受康复训练,以促进膝盖肌力的恢复。
运动损伤切莫轻视
人常说,生命不息,运动不止,但有运动就会有损伤,比如下面这位贾先生。
“诊断权威、技术过硬。”刚刚接受了膝关节前交叉韧带重建的贾先生,对市中医医院运动医学科作出了这样的评价。究竟是怎样的就医经历,让他有这样的感受?
31岁的贾先生是一名转业军人,也是位运动达人。今年10月,贾先生在一次长跑中一个简单的扭转动作,使左腿膝盖受伤,出现肿胀疼痛的症状。贾先生以为只是扭伤,休息两天就会好。但第二天起床后,贾先生左腿疼痛感加剧,腿部也变得酸软无力。于是,他第一时间到某医院骨科进行诊疗,在经历了一系列检查后却没有得到明确的诊断结果。之后,医生为贾先生进行了石膏治疗。石膏打了半个月,贾先生觉得自己的左腿越来越僵硬,于是,他找到了杨红梅。
“你这是前交叉韧带损伤。”在仔细为贾先生进行了查体,并查看其核磁共振的片子后,杨红梅对他说。听到这样的诊断结果,贾先生的心里反而踏实了很多。杨红梅告诉贾先生,前交叉韧带损伤作为膝关节损伤里最常见的一种,损伤发生时往往有膝关节的挫动感,同时伴有剧痛、关节突然间不能活动等情况,随之关节会肿胀起来,肿胀经常会持续几周时间。对于这样的损伤,多数要进行手术治疗,而之前的石膏治疗对于其受伤的韧带愈合不好,同时还会造成其肢体僵硬与功能的退化。病因明确后,贾先生很快便接受了膝关节前交叉韧带重建手术。手术后膝盖感觉一天比一天好,疼痛肿胀感也在逐渐减轻。通过此次住院经历,让贾先生对于运动医学也有了全新认识。他说:“爱运动,更要科学地去运动,才能真正实现运动健身的目的。”
专业技术助力健康
运动损伤不仅发生在专业运动员身上,在普通人群中也很常见,特别是随着大家运动保健意识的不断增强、参与运动的热情高涨。而运动造成损伤后,不进行系统、合理治疗和康复的问题也日渐突出。这里需要特别提出的是,运动损伤不是单指“运动”导致的损伤,而是诊治方法涉及运动医学领域诊疗技术体系的相关疾病,包括一些急性损伤和慢性劳损,如肌腱韧带的损伤、软骨的损伤、关节囊的损伤等,还有一些退行性疾病和过度训练症候群等,都属于运动医学的范畴。
运动医学倡导采用更精细的治疗方法(包括全关节镜下或关节镜辅助下的微创技术),对各种关节病变(尤其是运动创伤)进行诊断和治疗,力求手术创伤小、恢复快、疗效好,旨在帮助人们健康且有效地参与体育运动,实现训练目标。杨红梅介绍,在运动医学科就诊的患者大部分年龄都不大,因此尽全力恢复患者肢体功能就成了他们治疗的最大追求。科室倡导微创治疗的理念,充分发挥关节镜的优势,实现了膝、肩、肘、髋、踝等关节的急、慢性运动损伤疾病的关节镜微创诊疗,同时为广大群众开展专业的运动损伤预防教育和相应的健康指导工作,力争最大限度、最短时间恢复伤者的运动能力,而不使其生活质量受影响。
宝鸡市中医医院(宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所)运动医学科成立至今只有短短的3个月,但在其学科带头人杨红梅的带领下,科室发展取得了较好的成绩。专科疾病的诊断水平和治疗效果,均得到了大幅提升,一个接一个的院内新技术和高难度手术接连开展,床位使用率达130%以上,成功开展膝、肩、肘、髋、踝五大关节镜手术近百例,赢得了患者良好口碑和业界认可。
此次成为我市唯一一家陕西省运动与康复临床医学研究中心宝鸡分中心,也让杨红梅今后的工作思路有了新的转变:加大康复与健康宣教工作的比重,为每位患者量身定制科学规范的“运动处方”,真正实现诊断、手术、康复一体化的诊疗管理模式,将检查诊断、手术治疗、康复紧密结合,为患者提供一套系统、全面的治疗及康复方案,确保每一位患者早日恢复关节功能和肢体活动,正常工作和生活。