医生在看检查结果

    医生给患者做检查

　　孙晓梅王蕊
　　近日，陕西省儿童骨骼畸形与损伤疾病临床医学研究中心协作单位启动仪式暨骨骼发育与损伤继发畸形矫治学习班成功举办，宝鸡市中医医院（宝鸡市骨科医院、宝鸡市中医药研究所）儿骨科被授予陕西省儿童骨骼畸形与损伤疾病临床医学研究中心核心单位，是我市唯一一家获此殊荣的单位。而此时，距该院儿骨科成立只有半年时间。一个成立仅半年的科室，为什么能够脱颖而出，获得这一荣誉？今天，我们就一起走进宝鸡市中医医院儿骨科寻找答案。
　　宝鸡市中医医院儿骨科，是我市首个专业治疗儿童骨科疾病的科室。主要诊治16岁以下青少年，业务包括儿童创伤、四肢与关节内骨折、儿童先天性畸形及骨病治疗，尤其擅长儿童骨折的手法复位、四肢长骨骨折的弹性微创治疗、肱骨髁上骨折的闭合复位内固定微创治疗，不仅为患者开辟绿色就诊通道，还用精准贴心的诊疗呵护儿童健康成长。
　　一次矫形手术让7岁男孩重绽笑颜
　　今年7岁的洋洋（化名）刚上一年级，但平日里少言寡语，也不喜欢和小伙伴一起玩，这让他的父母很是担忧。而这一切的根源，是之前的一次意外骨折。2017年，洋洋右肘关节骨折，在当地医院治疗后，右肘内翻畸形。然而祸不单行，2018年，洋洋的右肘关节又一次骨折，接受治疗后其右臂内翻角度接近40度。从那时起，每到夏季洋洋就很不喜欢穿短袖，因为小朋友会指着他的手臂说：“你的胳膊长得好奇怪呀，和我们的都不一样。”听到这些，洋洋就会默默地低下头。久而久之，乐观活泼的洋洋变得自卑，也不喜欢和小朋友一起玩，因为他怕小朋友会取笑他。
　　洋洋的变化，他的父母全都看在眼里，更是疼在心头。而让父母下定决心给洋洋做矫形手术，则缘于洋洋的一番话：“爸爸、妈妈，我再也不想和别的小朋友不一样了……”于是今年7月中旬，洋洋一家找到了宝鸡市中医医院儿骨科主任田维华寻求治疗。
　　“接诊时，我明显感到洋洋有自卑心理，他和人交流时一直低着头，很久才说一句话。”市中医医院儿骨科主治医生徐凯说。于是，平时工作中，徐凯对洋洋多了些关注，了解其兴趣爱好后抽时间与孩子交流，以拉近彼此间的距离。
　　为了让洋洋变形的手臂外观恢复正常并保证其肢体功能，各项检查结束后，田维华和徐凯精心为洋洋制定了治疗方案。7月18日，历时一个半小时的肘内翻截骨矫形手术，让洋洋的心愿终于实现。徐凯说：“术后一个月在门诊复查时，洋洋明显话多了，有了这个年龄段小男孩的调皮劲。”临走时，洋洋郑重其事地对徐凯说：“谢谢叔叔，我的胳膊好了，小朋友再也不笑话我了，我真的很开心。”看着孩子满意的笑容与父母欣慰的眼神，田维华和徐凯也觉得心里暖暖的。
　　个性定制
　　让出生50天的宝宝重获健康
　　宝鸡市中医医院儿骨科自成立以来，收治了大量外伤骨折患儿。其中年龄最小的，是两个出生50天左右的婴儿，一个股骨干骨折，另一个肱骨干骨折，伤处仅有成人指头般粗细，因为年龄太小不适合手术。
　　“年龄小的孩子发生骨折，我们最常采用的是石膏固定或佩戴Pavlik吊带治疗。但即便是最小型号的石膏绷带，对于不到两个月大的孩子来说还是偏大，我们必须进行再加工，直到适合孩子使用。”田维华说，“佩戴Pavlik吊带前，医生会通过持续牵引，矫正孩子骨折力线，确保其骨骼正常生长发育。”经过医生精心治疗，这两个小宝宝治疗效果很不错，家长也很满意。
　　说起儿骨科治疗的特殊性，田维华说：“为儿童进行治疗，既是一项技术活，又是体力活，孩子哭闹挣扎，家长纠结不舍，都让治疗变得难上加难。医生必须凝神静气、眼疾手快，一气呵成完成治疗。成人10分钟就能完成的简单治疗，在儿骨科，医生则要耗费近一个小时，而大部分时间都耗在和孩子‘斗智斗勇’上了。完成操作，医生大汗淋漓、衣服湿透是常事。”
　　早发现早治疗助患儿健康成长
　　在儿骨科的诸多患者中，先天性畸形占有一定比例，其中包括常见的发育性髋关节脱位、马蹄内翻足、先天性多指（趾）畸形等。宝鸡市中医医院儿骨科成立半年来，已成功完成了10余例多指（趾）畸形手术，患儿年龄大多在两岁以下。
　　谈到这些手术，田维华说：“最大的难点就是如何设计一个高质量的皮瓣，既要彻底切除畸形部位，同时还要兼具美观性。因此，每一例手术都要根据孩子手指或脚趾的情况‘量身定制’。”
　　对于儿童来说，手术麻醉风险也是医生非常担忧的。但值得庆幸的是，该院麻醉师在为儿童进行麻醉插管时，做到了快捷、高效、安全，为田维华他们解除了后顾之忧，堪称“幕后英雄”。
　　徐凯提醒说：“先天性多指（趾）畸形，建议早发现早治疗，这类畸形从功能上说，对孩子生活影响不大，但随着年龄增长，可能会给孩子心理造成一定影响。”
　　提升“软技能”做患儿的贴心朋友
　　患儿多，周转快，手术量大，加之很多孩子无法表达自己的病情，还有焦虑的家长，这些让该院儿骨科医护人员练就了一身“软技能”。工作中，他们既要做好患儿的病情观察，根据其性格、心理特点有针对性地启发和诱导，还要实时为家长提供情感支持，选择时机进行健康教育。谈及这半年来和孩子打交道的感受，徐凯说：“慢慢磨呗，磨着磨着自然就有好脾气了，也就有办法了。”
　　半年来，科室收治的小患者中，有哭闹不止的，一个简单的拆线，又蹦又跳又吆喝，三四个大人都按不住。对于这样的孩子，医生是连哄带商量，有时不得不“吓唬”，反正是各种招数用个遍。有的孩子特别不配合，医生问十句，他回答不了一句。交流失败，那就再接再厉。医生查房时，会留心观察孩子喜欢什么，问他们感兴趣的事并多鼓励，有时还会给点“小奖励”，慢慢让孩子从心里愿意接受自己，接下来的治疗才会更顺利。
　　有不好“对付”的，当然也有十分懂事的孩子。徐凯说：“之前有一个7岁左右的小女孩，因左肱骨髁上骨折，在科室接受了闭合复位克氏针内固定术。一次准备换药时，小姑娘悄悄告诉我，别让她奶奶进换药室。之后我问她原因，小姑娘说每次奶奶看她换药都会抹眼泪，回去后就难过得吃不下饭。奶奶有心脏病，她不想让奶奶这么伤心难受。听了后，我心里很感动，印象很深刻。”
　　儿骨科的医护人员说，每当自己情绪低落时，只要想到孩子康复出院时天真无邪的笑容，心中那份从医信念就会变得更加坚定。感觉在儿骨科工作越久，对它的热爱与职业认同感就越强。因为在他们心中，有着这样一个无悔的信念：用心呵护每一位儿童的骨骼健康，让祖国的花朵茁壮成长。