本报记者朱百强

　　今年以来，眉县创新思路、精准施策、狠抓落实，在“政策保障、救治质量、健康素养、服务能力、群众满意度、疾病诊疗、医防融合、预警监测”八个方面狠下功夫，推进健康扶贫贴心惠民提升行动向纵深开展，让贫困群众享受到了更多的政策红利。
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　　规范一站式即时结算服务
　　提高政策保障水平
　　眉县卫健局规范药费报销“一站式”结算服务，全面落实贫困人口“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算等惠民政策，提高政策保障水平，方便贫困群众就医。常兴镇武安新村一王姓村民没交1分钱，在县人民医院住院治疗44天，花费26716元，出院时只支付了个人应承担的费用6617元。老王逢人就说：“放在以前，患了这样的病，我根本住不起医院。党和政府对我们这些贫困户太好了，党的惠民政策就是好！”
　　记者在采访中获知，至目前，“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算模式，在眉县全县22个定点医疗机构、152个村卫生室已实现了全覆盖。
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　　开展四大专项活动提高贫困群众健康水平
　　眉县卫健局积极创新开展了贫困人口“健康家庭创建”“84消毒液免费进家庭”“贫困妇女免费‘两癌’筛查”“贫困儿童免费健康服务”四个专项活动。据了解，今年以来，累计为贫困家庭发放控盐罐、限油壶等健康工具7558套，创建健康家庭1578户，免费发放84消毒液8422瓶，免费对3754名贫困家庭育龄妇女进行了“两癌”筛查，免费对1003名0-6岁儿童开展了健康服务。
　　通过上述活动的开展，眉县贫困群众健康水平不断提升，防病意识逐渐增强。
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　　加强大病专项救治力度提高疾病救治质量
　　眉县卫健局按照“四定两加强”原则，落实救治责任，规范救治程序，加强大病专项救治力度，提高疾病救治质量。组织县级专家组对新增贫困大病患者逐人进行评估，做到发现一例、救治一例、建档一例。首善街道岳陈村二组一位姓肖的村民，就是在今年一季度家庭医生入户随访时发现的大病患者，6月份诊断为肾癌，已进行手术治疗。如果不是及时发现，后果不堪设想。
　　截至8月底,眉县全县患30种大病的贫困人口1657例,正在救治202例，治愈出院213例，转慢病管理1230例,死亡12例，救治率达到100%。
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　　以医共体建设为抓手提高医疗服务能力
　　眉县卫健局以医共体建设为抓手，全面启动三级医院创建工作，邀请省市三甲医院34名专家教授到县级医院开展诊疗活动。按照一院一特色的思路，在镇卫生院开展科室共建，给每个卫生院培育一至两个特色专科。安排县级医院4名骨干到镇卫生院担任业务副院长，规定凡职称晋升人员必须在镇卫生院服务半年以上，强力督促优质医疗资源下沉。县级牵头医院每月下村开展业务帮扶一次，每季度开展义诊服务一次，每半年开展村医免费培训一次，增强了医疗服务能力，进一步织牢了村级卫生预防网络，解决了群众看病难、看病贵问题，保障了群众就近就医。
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　　加快县域信息化建设提高疾病诊疗能力
　　眉县投资2000万元，建设县域一体化健康信息平台，建成远程影像、远程心电、远程会诊、电子病历共享四个中心，打通了县镇村三级卫生健康信息网，实现了县卫健局、健康共同体总院、县级医院、镇卫生院、村卫生室5个层面资源信息共享，增强了疾病诊疗能力。横渠镇跑安村的一位李姓村民，不慎跌倒导致腿部骨折，本来要搭车一个小时到县人民医院骨科治疗，现在通过远程影像系统，在镇卫生院拍片子，县级专家远程诊断、指导治疗，既使其得到了及时治疗，又节省了费用，真正实现了信息多跑路、群众少跑腿的目的。
　　信息平台自7月8日试运行以来，共开展远程诊断2678次，有2728名患者受益。
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　　强化健康管理提高医防融合水平
　　眉县卫健局强化健康管理，创新健康体检“七步工作法”，由追求体检数量向追求体检质量转变，通过“健康教育、免费体检、疾病筛查、评估反馈、精准施策、中医康复、追踪随访”七个步骤，提高医防融合水平，对贫困群众体检结果进行分级分类管理。针对需要用药治疗的，讲清病情，建议进行门诊或住院治疗；针对需要健康干预的，开具健康教育处方，建立档案进行定期随访干预管理；针对身体健康的，进行健康知识宣讲，预防疾病发生。
　　至目前，全县共体检筛查5143人，进行医疗救治326人，干预管理3417人，健康宣教5143人，形成了一手抓精准施治减存量、一手抓疾病预防控增量的良好态势。
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　　做实做细慢病签约服务提高贫困群众满意度
　　眉县卫健局全面推行“1+1+X”（即1名村医+1名镇卫生院医生+总院服务团队）家庭医生签约服务新模式。成立110个医师团队，配备签约服务随访包，将所有贫困户按4种重点慢性病、6种主要慢性病、38种特殊慢性病、30种大病、地方病、因病致贫等进行分类管理，统一规范服务方式、方法。
　　至目前，已签约大病患者202人、贫困孕产妇114人、慢病患者8287人，做到了签约一人、履约一人、做实一人。
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　　完善公共卫生服务体系提高防返贫工作效率
　　眉县卫健局完善公共卫生服务体系，通过落实公共卫生服务措施，实行“早发现、早介入、早处置”的工作机制，定期为贫困群众开展入户随访、免费体检、疾病筛查及针对性的健康干预，切实增强贫困群众防病意识，提高其健康水平，推进疾病预防关口前移，从源头上减少贫困群众发病数量，提高防返贫工作效率。
　　同时，建立健康扶贫预警监测动态管理台账，按月梳理贫困人口医疗救治信息，对今年以来经入院救治、医疗报销后仍然存在个人自负费用较高的21名贫困患者，及时反馈县扶贫办、协调民政部门通过临时救助相关政策，及社会公益组织、慈善机构等开展救助，有效化解和防范了因病返贫致贫的潜在风险，为加快脱贫攻坚步伐、促进农民全面步入小康社会奠定了坚实基础。