日前，市中医医院脊柱骨病二科医生，在患者杨女士颈部开了一个2cm的小切口，深入颈椎椎体建立一个长约2cm的“手术隧道”，成功实施了全省首台颈前路经椎体入路内镜下进行颈椎间盘髓核摘除术（见右图）。
　　今年75岁的杨女士，4个月前在家不慎摔倒，随之便出现双上肢麻木无力、双臂力量明显减小的症状。接受了几个月针灸理疗等治疗后，症状并未得到缓解，已经严重影响到正常生活。此后，她慕名来到了市中医医院脊柱骨病二科。经过详尽的病史询问、体格检查及综合影像学检查，杨女士被确诊为“颈3-4椎间盘突出并脊髓损伤（不全截瘫）”，其中左上肢肌力为3级、右上肢肌力为4级，属于脱出游离的中央型颈椎间盘突出症。
　　就杨女士的病情而言，以往常见的手术方式均不适合。怎么办？在脊柱微创领域有着丰富临床经验的市中医医院脊柱骨病二科医生卫建民，带领他的团队经过多次术前论证，决定对杨女士实施在全省尚属技术空白、名为“颈前路经椎体入路内镜下进行颈椎间盘髓核摘除术治疗游离型颈椎间盘突出症”的手术。
　　手术正式开始。第一道关卡就是“定位难”，一旦定位出现偏离，可能造成患者正常椎体的损伤，因此必须慎之又慎。在X线机透视下，卫建民精准定位了患者病变的颈4椎体前下缘。在椎体位置建立一个长约2cm的“手术隧道”便是第二道关卡，且不能出现任何偏差，这很考验医生的手术水平。下一道关卡是“摘取突出的椎间盘”，要利用神经钩探查，深浅刚好到达椎体后壁和后纵韧带处，探查髓核，再用髓核钳摘除游离突出的髓核。因手术位置离正常的后纵韧带等部位很近，摘除突出椎间盘时，位置一旦发生偏移，便可能损伤患者脊髓，造成患者瘫痪的严重后果，且必须摘取干净，否则手术效果将大打折扣。两小时后，经历重重关卡挑战的手术战役终于宣告胜利。术后杨女士双上肢麻木无力的现象明显减轻，左上肢肌力由原来的3级变为4级，右上肢肌力由原来的4级变为5级。
　　颈前路经椎体入路内镜下进行颈椎间盘髓核摘除术治疗游离型颈椎间盘突出症，是微创脊柱外科的尖端技术，只需在颈前部作一小切口即可完成手术，能够完整保留患者椎间盘的功能，具有手术精度高、创伤小、安全性高、痛苦少、疗效好、费用低、康复快、不影响颈部美观及日后工作和生活等优点，是市中医医院成功掌握的根治颈椎病的又一创新利器，填补了全省脊柱内镜领域的又一项技术空白。（孙晓梅王蕊）