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11小时成功再植五根断指
市中医医院完成全市首例复杂五指旋转撕脱性离断再植手术

  日前,一名右手五指被机器轧断的患者,被送进了市中医医院手足显微骨科·足踝外科,科室的10名医生通过11个小时的手术,为患者成功再植断指,展示了高超的医术。据悉,这也是我市首例复杂五指旋转撕脱性离断再植手术。
  8月20日下午5时许,35岁的陈伟(化名)在工厂干活时,意外被机器轧过右手,导致右手五根手指末节旋转撕脱性离断。一个小时后,陈伟被送到市中医医院手足显微骨科·足踝外科救治。医生在检查时发现,患者五根手指的残端骨质外露,肌腱和软组织都抽丝了,组织条件基础很差,且入院时患者断离的五个手指头也没有带来。面对这种情况,科室医护人员一边安抚患者情绪,一边安排患者家属紧急寻找五根断指,同时紧锣密鼓地展开术前准备工作。
  断指再植手术属高精度、高难度、高风险手术,其每个操作步骤都需要无比的耐心与细心,才能保证断指在术后成活。因此,该手术被业内人士称为“显微镜下的艺术”。在断指再植术中,因为手指旋转撕脱性离断再植手术伤情复杂、处理棘手、手术难度大,所以对医生的医术要求非常高。五根手指全部旋转撕脱性离断,对于市中医医院手足显微骨科·足踝外科团队而言,无疑是一项前所未有的挑战。因为如果6个小时内没有完成五根手指的血运建立的话,患者手指的再植成活率就会很低。
  在外地参加学习的手足显微骨科·足踝外科主任、副主任医师孙军锁,电话指挥科室人员制定手术方案与术前准备工作。在排除手术的各类禁忌症后,科室人员迅速电话联系了已经下班回家的医生们,并进行手术分组。因为患者右手的5指全部离断,要同时进行再植,时间肯定很长,如果由一组人员进行手术,一是不能在要求的时间内完成手术,二是人员的精力也有限。为达到更好的手术效果,科室将现有的10名医生分成三组进行手术,以保证每组手术人员都能达到最佳手术状态。
  当晚10时许,患者被推上手术台。陈时高和梁嘉樑两名医生负责对离断肢体进行清创,探查游离血管神经,为断指再植吻合血管做准备;景斗星和蔡雅楠两人进行手残端的清创,同时进行游离血管神经探查,为二期的断指再植手术做准备。
  经过两个小时的组织清创及血管神经探查后,靳文阔和黄军峰两位医生也加入进来,三组医生分别交替开展手术。在显微镜下,每名医生小心翼翼地对断裂的骨头、肌腱、血管、神经等各种细小的部件一一进行缝合(见上图)。当看到患者断端的血管接通,手指皮肤颜色
  由苍白逐渐转为
  红润时,在场医护人员悬着的心才放了下来。此时,手术已进行了11个小时。(鲁淑娟王蕊)

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