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为患者搭建救心高速路
——市中医医院互联网+胸痛中心建设小记
  鲁淑娟王蕊
  目前,我国心血管疾病发病率日渐上升,已成为危害大众健康的第一杀手。对于心脑血管疾病来说,实时心电监测是重要的判断依据。为此,今年3月底,宝鸡市中医医院成立胸痛中心,建设了互联网+心电监控中心,改变了过去信号传送方式,患者只要戴上远程心电监测设备,一旦发生异常,胸痛中心会诊平台警报就会响起,可立即通知基层医院,指导其对患者进行下一步诊疗,必要时可转诊三级医院,让患者在最短时间内得到更及时、更规范的救治。
  信息跑路造福基层患者
  7月13日,凤翔县68岁的杨大爷突然出现发作性胸痛。两天后,杨大爷的病情加重,出现持续性胸痛长达5小时之久。家人立即将其送至宝鸡市中医医院胸痛中心网络协作医院——凤翔县中医医院就诊。医院紧急为杨大爷做了心电图,并第一时间将患者的心电图结果发送至市中医医院胸痛中心微信群。市中医医院心血管病一科主任孙敏远程会诊,确诊杨大爷为“急性下壁、后壁心肌梗死”。心血管病一科与凤翔县中医医院紧密配合,立即启动急性心肌梗死急诊绿色通道,将杨大爷转入市中医医院,急诊行冠脉介入治疗,术中在患者右冠血管置入支架1枚,术后杨大爷症状得到了缓解,生命体征恢复平稳,日前已康复出院。
  因为心血管类疾病发病快、变化快,病死率高,在救治上时间就是生命,抢救越早疗效越好。但由于基层医疗条件限制,许多基层患者发生急性心肌梗死时,往往因为无法及时规范救治,而导致病情延误,给群众的健康和生命安全带来严重威胁。为改变这一现状,市中医医院与宝鸡市第二人民医院、金台医院、天王中心卫生院等57家市、县、区及基层医院签约,让其加入到“宝鸡市中医医院互联网+胸痛中心网络成员单位”的大队伍中。一旦患者发生紧急情况,市中医医院胸痛中心的专家就能及时指导基层医院对患者进行诊疗,同时还开通了绿色通道,让患者上下转诊更加方便。
  实时监控第一时间发现病情
  前不久,81岁的何老太太因肺炎入住市中医医院呼吸内二科。入院全面检查时,医生发现何老太太存在心率过慢、房颤等心脏问题。为进一步监测老人的心脏状况,市中医医院心电图室为老人戴上了远程实时动态心电监测设备。没多久,心电图室监测到何老太太的实时心电由窦性心律变为心衰、房扑2:1。于是,心电图室立即与老人的主管医生联系,科室立即申请心血管病一科进行急会诊。几分钟后,医院心内一科与呼吸内二科医生已经赶到何老太太的病床前,发现其已出现心慌气短等心脏不适,医生为老人静脉注射胺碘酮药物复律,半小时左右,老太太的心律恢复正常。
  走进位于市中医医院2号楼10层的互联网+心电监控中心,一眼就能看到一个巨大的显示屏。显示屏上显示着来自市中医医院胸痛中心网络成员单位患者的实时心电图,患者每一次心跳都显示在屏幕上,极具震撼力。据介绍,患者只要佩戴上宝鸡市中医医院的心电信息无线传输设备,通过设备上的4G卡连上互联网进行传送,患者的心电图就会呈现在大屏幕上,使心电监护实现实时监测,不受时间和地点的限制,同时采用互联网实时传送,诊断更为及时。心电监控中心由心血管病科与心电图室医师实施24小时值班制,基层医院只要第一时间将患者心电图、症状等信息通过互联网上传至监控平台,心内科专家便立即提供技术诊断。同时,该系统也可对心脑血管进行危机筛查,若发现有危机情况会自动报警。
  正是因为及时地监测、准确地判断、科学地救治,市中医医院胸痛中心自成立以来,及时抢救多例心血管疾病患者。据该院互联网+胸痛中心统计,从4月中旬至今,全市共有近300名患者接受了该院互联网+胸痛中心的实时心电监测,监测病患率达100%。据统计资料显示,患者多存在心律失常、心肌缺血、突发的恶性心电事件、心电晕厥等问题,其中近150名危重患者在市中医医院进行了抢救。

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