刘芝芳（右二）指导患者做康复训练。

    来力伟认真分析胸部CT影像。

　　 
　　 
　　温瑶瑶
　　学科建设是医院建设工作的核心内容，近年来，市第三人民医院始终坚持把学科建设作为医院发展的原动力，在稳步发展中不断推进重点学科建设，呼吸内科的发展更是有目共睹，得到了同仁和患者的认可。为了进一步加快医院发展，完善学科建设，更好地满足患者的需求，2016年，医院在原呼吸消化科的基础上，引进优秀人才，成立了呼吸内一科和呼吸内二科，使得呼吸内科整体诊疗水平进一步提升，救治急危重症患者的能力得到明显增强。
　　勇于创新探索康复“密码”
　　呼吸，是我们与生俱来的能力，自由奔跑，畅快呼吸，这些习以为常的事情，对于慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）等慢性呼吸性疾病患者来说，却是一种可望而不可即的事情。
　　慢阻肺属于典型的慢性疾病，目前医学上还不能根治，倘若在医生的指导下进行规范化治疗，还是可以得到很好的控制。对于慢阻肺患者来说，早发现、早预防、规范化治疗至关重要。慢阻肺需要长期治疗，所以患者需要坚持规律用药、合理膳食、适量的康复训练，只有做到这些才能有效减少病情加重和住院的次数，从而提高生活质量，让患者重拾信心。
　　2015年，该院呼吸消化科成立了我市首个慢阻肺康复治疗室，专门为慢阻肺患者进行肺功能康复治疗，让不少患者看到了希望。
　　“闭上双眼，放松，跟着我一起做，吸、呼……”7月27日，呼吸内一科主任刘芝芳正在病房给穆某做康复治疗。穆某是一家纺织厂的机修工，由于工作的特殊性，患上慢阻肺已有十余年，缺氧、气短导致他走路费力，只能躺在床上，生活质量明显下降。2015年，穆某得知市第三人民医院有了慢阻肺康复治疗室，于是前往接受治疗。令人惊喜的是，经过3年的康复治疗，穆某已经从生活不能自理到可以外出旅游了，而且现在可以连续做20个俯卧撑。“我能有这么大的改变，最感谢的是刘主任，是她一直督促我要坚持下去。”穆某难掩心中感激之情。
　　慢阻肺经过几次康复治疗，根本达不到立竿见影的效果，刘芝芳针对不同患者制订不同的治疗方案，每次做康复训练，她都会手把手做示范，反复强调动作要规范。久而久之，她摸索出一套更适合患者的康复治疗操。考虑到慢阻肺患者消化不好，肌肉会逐渐萎缩，刘芝芳大胆创新，在原来规范操作的基础上，增加了腹部按摩和神经肌肉刺激，使康复治疗更加完善。也许正是和患者的朝夕相处，刘芝芳和不少患者成了朋友。“刘大夫的电话我们都有，不住院的时候，身体有啥情况先打电话问问她，从来没见她推托、不耐烦过。”住院的患者说。“家属追着刘大夫询问病情，再匆忙的脚步，她都会停下来，一一回复我们。”患者家属说。其实，刘芝芳不仅会停下脚步耐心回答患者的问题，科里的医生问她各种临床事宜，她同样会一一解答。“刘主任不仅有耐心，而且脾气好，她能把临床上的知识毫无保留地教给我们。”主治医生张三红说。
　　“患者住院的次数减少，说明我的努力就没白费。”刘芝芳坦言。不光是她，呼吸内一科整个团队都在默默地做着同样一件事，那就是与患者同呼吸共命运。在从医路上，他们与患者相伴而行，不厌其烦、不懈怠，用仁心仁术让患者重拾信心，给患者点亮希望。
　　内功扎实炼就“火眼金睛”
　　医院要发展，人才是关键。2016年，医院在原呼吸消化科的基础上，特聘原解放军第三医院兰州军区胸内科中心主任来力伟担任呼吸内二科主任。来力伟，从事呼吸系统疾病诊疗工作近三十年，擅长各种呼吸系统常见病、多发病的诊断与治疗，对呼吸危重症的救治也具有丰富的临床经验，在胸部X线影像学诊断方面有独到之处，被许多同行和患者赞誉为“火眼金睛”，特别是在呼吸内镜诊疗研究方面有较深造诣和丰富的临床经验。
　　7月27日，笔者来到呼吸内二科门诊部，发现每位患者的就诊时间都在10分钟以上。诊断过程中，来力伟把大部分时间用来询问患者过往病史、发病过程、发病时间等，他总是不厌其烦地用心倾听每一位患者的每一句话，只要信息有用，来力伟都要打破砂锅问到底，每次门诊都不能按时下班。当天，有位患者主诉嗓子疼有两周时间，到多家医院就诊查不出病因，来力伟经过仔细询问、检查，没有发现患者咽喉部有问题，后询问得知患者伴随出虚汗，用手一摸，其实是甲状腺作怪，最终确诊为亚急性甲状腺炎。“患者的主诉经过医生认真研判有时比仪器还准确，因为患者只会表达他的主观感受，如果稍不注意某一个细节，就有可能走弯路。”来力伟说，医患之间的有效沟通是发挥自身医疗技术的重要前提，只有通过倾听患者的主诉，仔细进行查体，才能作出准确的诊断，可以为患者节省不少时间。
　　“随着医疗技术的发展，内科医生不仅需要有一双‘火眼金睛’，还要有灵巧的双手。”支气管镜的检查及介入治疗是内二科的强项之一，然而，支气管镜检查及介入治疗技术含金量高，每项操作都如履薄冰。来力伟表示，但凡是有创操作都有一定的危险性，尤其是呼吸内镜近些年发展迅速，各种诊疗对操作者都有很高的技术要求，需要操作者具备扎实的理论知识、娴熟的手法、丰富的临床经验作支撑。
　　2017年10月27日，来力伟成功为65岁的薛某实施支气管异物取出术。薛某因反复咳嗽气短3个多月，曾在多家医院接受诊治，但始终无法彻底治疗。患者入院后，来力伟仔细询问其病史，认真分析患者的胸部CT影像，利用气管镜检查发现患者支气管内有异物，从而导致阻塞性肺炎，需进行支气管镜检查治疗。由于患者吸入异物时间过长，导致周围肉芽组织增生明显将异物完全包绕，加大了手术的难度。“高频电刀头准备！”来力伟一声令下，护士将高频电刀递到来力伟手中，随着一股股刺鼻的气味传来，基底部增生的组织顺利切除，再利用冷冻技术协助，通过活检钳在反复多次调整角度后将异物夹住，“慢，再慢点，好了！”原来，困扰患者长达3月之久的“元凶”是横跨支气管内的一块鸡颅骨（长22毫米，最宽处6毫米），异物取出后患者刺激性咳嗽减轻，胸闷、气短症状也明显改善，1周后康复出院。
　　每次手术结束后，来力伟都会同科室其他医生展开认真讨论、总结经验。他说，不少病例的复杂性为诊断增加了难度，但每一次手术的成功都是宝贵的经验积累。此外，他还带领呼吸内二科医护人员积极同西京医院、西安唐都医院等广泛深入开展交流合作，汲取专家丰富的知识营养，弥补自身不足，他们以精湛的医术赢得了患者的好口碑。
　　其实，像刘芝芳、来力伟这样的高端人才在市第三人民医院不胜枚举，譬如，许向东、于军……在他们的带领下，医院骨科、心血管内科等科室实现跨越式发展。院长陈恩让表示，正是有了这些人才，医院的诊疗水平才得到不断提升。今后，医院将瞄准新的攀登目标，绘制新的发展蓝图，为宝鸡人的健康保驾护航。