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市中心医院麻醉手术科——
运用可视化技术实施麻醉
  本报讯日前,入住市中心医院骨一科的张大爷,因左股骨转子间骨折需进行PFNA内固定术。麻醉手术科采用超声引导下髂筋膜神经阻滞辅助蛛网膜下腔阻滞,成功为老人实施麻醉,确保手术顺利完成。
  麻醉手术科副主任医师乔英术前检查发现,80岁的张大爷左侧肢体偏瘫、活动困难、胸闷气短、心肺并发症多且功能较差,手术麻醉风险极高。结合患者自身情况,科室开展了病例讨论,大家认为,若继续保守治疗,不仅会错过骨折手术治疗的窗口期,还可能出现坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症,做手术刻不容缓。张大爷年事已高,心肺功能差,能不能耐受麻醉?什么样的麻醉方式适合他?权衡利弊后,科室决定使用可视化麻醉技术。一切准备就绪后,手术开始了,医生在B超引导下确定神经位置,注入局麻药物后,不到两分钟张大爷患肢疼痛感就基本消失,区域神经阻滞效果显著,随后采取左侧卧位进行椎管内麻醉,整个过程无明显不适。术后又对患者进行多模式镇痛治疗,效果很好。
  据了解,可视化麻醉技术已成为麻醉专科领域的热门技术,它就像为麻醉医生安装了一双透视眼,可在B超引导下做动静脉穿刺和神经阻滞,增加了定位穿刺的成功率,避免盲穿造成的副损伤,极大提高了穿刺安全系数。

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