静配中心医务人员在调配药物。

    专业药师到临床科室指导用药。

　　俗话说，医药不分家，合理合规用药是医疗工作中的重要一环。近年来，宝鸡市中心医院认真落实医改要求，严抓用药质量、安全、监管、服务各重点环节，药学工作实现全面协调发展，切实提升了患者就医感受。
　　作为全省唯一地市级医院入选国家药物临床试验机构，跻身国家和国际新药研发团队，实现治疗多元化；
　　在全省地市级医院中率先建立静脉药物调配中心（以下简称静配中心），全院所有静脉用药由专人统一调配，极大保证了患者用药质量和安全；
　　在全省地市级医院中率先成立血药浓度监测和药物基因检测实验室，实现了个体化用药、精准用药；
　　在全市率先落实国家、省、市相关部门要求，严把药品采购关，实行药品“三统一”、零差率、“两票制”，让患者用到正规、价廉的药品；
　　在全市率先设立药学部，健全现代医院管理体系，提高药学管理综合服务能力。
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　　近年来，市中心医院高度重视药学工作，通过一系列行之有效的举措，实现了药学工作方面的多个率先，成为全市医疗行业药学方面当之无愧的开拓者和领跑者。
　　全程监管确保合理用药
　　如何确保药品质量安全？怎样提高合理用药水平？这是群众在就医过程中最为关心的问题。作为区域医疗中心，市中心医院历来十分重视用药管理，除设置健全的药学专业部门外，对药品各个环节实行全程监管，不留死角，极大提高了合理用药水平。
　　药品管理是否规范，要看有没有健全的部门设置。在市中心医院，你会看到许多与药品相配套的科室，如药品供应科、药品调剂科、临床药学室、制剂室、静脉药物调配中心等。它们中有的负责药品采购供应，有的负责发放，有的负责调配，有的负责规范合理使用，还有的负责监管……大家各司其职，严把药品的各个关口，为合理用药提供了有效保障。
　　对药品实行全程监管，把好药品采购关是关键。市中心医院在药品采购环节，严格落实国家、省、市相关部门要求，实行药品“三统一”（统一价格、统一采购、统一配送）、零差率（去掉药品15%的加成）和“两票制”，在保证药品质量的同时，还降低了价格，让患者享受到了真正的实惠。
　　临床用药的合理与否，直接影响着医院的医疗质量和患者的健康，因此，加大对临床用药的监管力度，就显得尤为重要。市中心医院通过医嘱审核、处方点评、用量动态分析、不良反应监测、临床路径表单制定等措施，对临床用药的各个环节进行严格监管，效果显著。
　　医院从医生开处方这一临床用药的初始环节入手进行监管，设置了合理用药软件，通过警示，提醒大夫合理开写处方。静配中心的审方药师在药物调配前对用药医嘱进行审核，关卡前移，对于不合理用药医嘱发放《不适宜用药医嘱反馈单》，指出存在问题，与临床医师沟通及时更改医嘱。临床药学室每月也会随机抽取处方和医嘱，看其用药是否合理，发现问题及时前往科室沟通解决，确保患者用药安全。
　　开展临床路径管理，无疑是确保合理用药的又一利器。医院临床科室携手临床药学室共同针对常见病、多发病，建立了一整套标准化治疗模式和治疗程序。据了解，截至目前，全院已有184个病种纳入了临床路径管理，有了这些临床路径的指引，医院合理用药水平得到了极大提升。
　　此外，为打击企业间的不正当竞争行为，医院还定期对临床药物用量进行动态分析，凡是销售异常增长的药品，院方都会找企业进行预警谈话，寻找原因，及时解决，这对合理用药也起到了有效的促进作用。
　　处处设卡严把质量安全
　　凡是到过市中心医院静配中心的人都有这样一个感受：他们对药品质量安全要求甚为苛刻！
　　市中心医院静配中心成立于2011年，主要负责全院所有临床科室静脉用药的调配，每天要配送5个批次的药物，多达6000多袋。面对如此大的工作量，如何才能保证每组静脉用药的合格与安全？
　　为此，科室制定了一整套详尽严苛、切实可行的制度与规范。药物在调配前、调配中、调配后的每一道工序，都要反复双人核对，发现问题及时补救，确保药品质量和安全；采用目视管理、定置管理、走动管理相结合的科学管理办法，保证工作人员在快速、准确、便捷的流程下完成作业；多形式多方式的培训使得医务人员的医技水平得到极大提高。
　　切实可行的措施，极大提高了药品的质量安全。据了解，截至目前，医院静配中心未发生一起安全质量事故，2017年他们被省安全生产监督管理局评为“陕西省青年安全生产示范岗”。
　　除了在药物调配环节设卡把关外，医院在确保临床用药的安全有效方面把关更严格。为保证临床科室安全合理用药，医院临床药学室专门派专业药师常驻临床科室，参与临床查房、会诊，解决医护人员用药疑惑，并指导临床用药和及时调理用药方案，保障患者生命安全。
　　前不久，家住市区的产妇高女士临产前突发高烧，医院产科医生为确保婴儿生命安全，立即为其安排了手术，但术后，患者依旧高烧不退，在使用常规抗菌治疗后，效果甚微，只好报请会诊。药学部、临床药学室主任刘冬根据患者病情特点建议更改治疗方案，在治疗中可加用抗支原体感染的相关药物，并进行宫腔分泌物培养，查找病原菌。结果，医生在患者宫腔分泌物中检验出了解脲支原体以及人型支原体，“元凶”终于被揪出来了。找到病因，对症用药后，没几日，高女士就康复出院了。
　　一位高烧不退、患急性附睾睾丸炎及尿路感染的患者，药敏化验提示以青霉素及头孢类抗生素治疗为主，可患者对青霉素类高度过敏。医院临床药学室会诊后，为患者选择了耐药性最低的阿米卡星，同时口服对泌尿系统局部作用效果好的呋喃妥因。没过几天，患者就康复出院了。
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　　像这样专业药师参与临床会诊，指导临床合理用药的例子还有很多，医院临床药学室平均每年参与全院会诊多达500余例。
　　而对患者用药后的不良反应进行监测，更是医院确保临床用药安全的又一有力措施。临床药学室通过对患者用药后的不良反应进行记录、整理、评价、上报、控制，有效减少药源性疾病的发生和蔓延。由于工作到位，2017年医院被评为“国家药品不良反应监测哨点医院”，这无疑是对医院用药安全的肯定和褒奖。
　　悉心服务方便患者就医
　　“制剂室终于投入生产了，以后我又能买到物美价廉、疗效显著的烧伤四
　　号、上感合剂、氢化可
　　的松乳膏等制剂了！”日前，家住渭滨区的患者黄女士来医院就诊，当她得知医院制剂室正式投产后，激动不已。
　　据了解，黄女士口中的烧伤四号、上感合剂、氢化可的松乳膏，是市中心医院上世纪80年代自主研发的制剂，因其疗效显著、物美价廉，成为医院的“明星产品”，更是众多患者心中的“一康品牌”。为给患者提供更加安全和放心的制剂，医院对原制剂室进行搬迁重建，制剂室因此也停产了两三年，日前它再次投产，让广大患者激动不已。新制剂室配备了先进的制剂生产联动线，可实现制剂从提取、精洗、烘干、灭菌到药液剂量、灌装等全流程自动化，大大提高了制剂的生产效率。同时，还配有拥有独立空调净化系统的微生物限度室及阳性对照室，为的就是严把质量关，让患者享受到物美价廉、安全放心的中医药制剂。
　　服务是
　　医院发展的永恒主题。市中心医院历来十分重视对患者的服务，他们除了新建制剂室外，还从细节入手，开展多种服务，大大改善患者的就医感受。
　　现代人生活节奏快、压力大，好多人虽青睐中医治疗，可一想起中药繁琐的熬制过程，就打了退堂鼓，一些住院患者也苦于没有地方煎药，放弃了中药治疗的念头。为此，市中心医院专门成立煎药室，购买自动化煎药机，由专人煎药，药煎好后真空包装，再派人将药送到门诊中草药房或病区，方便患者服用。
　　门诊中草药房除在大厅设置中药宣传板外，还专门安排药师为患者进行用药指导。每一位抓药患者，工作人员都会一一叮嘱熬制和服用方法，尤其是老人，叮
　　嘱后还不放心，索性将用法和用量写在中药袋上。一项项服务小举措，让患者就医既方便又舒心。
　　此外，医院临床药学室的服务做得也很到位。作为国家临床药师培训基地，科室还肩负着药师培训重任。他们除每年对全院临床医生和护士进行合理用药培训，派临床药师深入病房对患者进行床旁用药指导和出院用药教育外，还将服务拓展至基层医院，对基层药师进行专业培训，接收其入科进修学习，不断提高基层药师用药水平，让更多患者受益。