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筑起抵御风险的防线
——宝鸡市总工会职工互助保障工作侧记
    岐山县总工会开展职工互助保障宣传活动

  人生之路,难免遇到风雨坎坷,当疾病和意外伤害突然来袭,谁不希望有一把伞能够遮风挡雨?谁不希望有一座港湾能够躲避风浪?谁不希望有一道屏障能够抵御风险?
  走进位于市总工会的中国职工保险互助会宝鸡代办处(以下简称宝鸡代办处),便会看到一幕幕温暖的画面:许多身患大病的职工在这里得到有效的帮助,不少遭遇意外的家庭在这里重新燃起对生活的信心和希望……
  有这样一组数据可以直观清晰地展现宝鸡代办处在职工互助保障工作中的巨大作用:截至2023年10月底,宝鸡市职工互助保障参与会员达20.2万人,近五年累计为5.53万名患病或遭受意外伤害职工发放互助金5921万元;宝鸡市总工会连续7年被省总工会评为职工互助保障工作优秀市级工会,连续14年荣获全国职工互助保障工作基层优秀单位称号……
  建起防风险屏障展现工会情怀
  说起宝鸡工会的职工互助保障工作,要从二十多年前讲起。
  2001年,中国职工保险互助会陕西省总工会办事处批准设立中国职工保险互助会宝鸡代办处,这是全国职工互助保障组织在宝鸡地区唯一派出机构。宝鸡代办处成立后,在市委、市政府的关怀和省、市总工会的指导下,围绕全市职工群众的利益需求,突出为职工办好事、办实事这一主线,拉开了宝鸡职工互助保障工作的序幕。
  职工互助保障不同于社会保险、商业保险,它具有费用低、保障力度大、入会即受益、赔付及时、申领手续简单快捷等特点,通过便捷高效的服务让会员感受到互助保障的温暖。可以说,职工互助保障体现的是工会情怀,是社会保障体系第三道防线。
  二十多年来,经过全市上下的共同努力,宝鸡代办处从无到有、从小到大,目前下设基层代办组织31家(500人以上参保单位),有专兼职互助保障经办人员近3000人。在稳步推进职工互助保障工作持续发展中,全市互助保障工作逐步诞生了一套制度、一套流程、一支队伍和一系列服务,并保持参保会费每年增长10%的发展势头,近五年实现参保会费增长100%,达到1854万元。
  为给全市广大职工建起一道抵御风险的坚强屏障,宝鸡代办处开展了在职职工住院医疗综合互助保障活动、在职职工住院津贴综合互助保障活动、在职职工重大疾病互助保障活动、在职女职工特殊疾病互助保障活动、在职职工意外伤害互助保障活动五项保障活动,目前,业务发展覆盖全市12个县区及70%的企事业单位,参保26.3万余人次。
  扩大互助保障范围覆盖更多劳动者
  “互助保障实在太好了,每年就交几十块钱,关键时刻给我家帮了大忙……”前不久,家住渭滨区清姜街道烽火社区的职工谷某,在接到3万余元职工互助保险保费后感动地说。她所在的社区参加了职工互助保险,而她的情况又正好符合在职女职工特殊疾病互助保障活动的理赔要求,渭滨区总工会及时为她办理了理赔手续并将保费送到家中,这份饱含着工会组织温暖的保障让谷某有了战胜病魔重返工作岗位的信心。
  这个例子只是全市职工互助保障工作的一个缩影。多年来,我市职工互助保障工作从实际出发,面向广大中低收入职工,提供了切实的帮扶救助和延伸服务。
  职工互助保障的最显著特点是“低保费、广覆盖”。我市目前开展的各类互助保障保费最低25元、最高95元,16周岁至60周岁的参保年龄要求,囊括了所有在职职工一生的工作年限,加之一年期的保障时限,给予了职工参加、退出保障活动的自主性。这些特点成为互助保障深受广大职工欢迎的主要原因。
  近年来,随着新就业形态人员不断增多,市总工会也将互助保障的覆盖面扩大,从最初的主要在国有企业开展,向镇街和非公有企业延伸,直到现在覆盖到外卖员、快递小哥、网约车司机等新就业形态人员。目前,全市累计已有2707名新就业形态人员参与职工互助保障。
  虽说互助保障可以为患病职工提供有效的帮扶,但身体健康毕竟是每个人都渴望得到的幸福,因此,我市的互助保障工作又将提升健康意识、组织健康活动、拓展健康服务作为一项常态化工作。
  多年来,市总工会每年组织医疗团队深入8个至10个县区、企业开展健康知识讲座、志愿服务,并在全市12个县区进行健康义诊活动,形成了宝鸡互助保障的特色服务。此外,连续多年举办的宝鸡市“互助保障杯”职工运动会,激发了广大职工坚持锻炼、强健体魄的热情。
  开展外延服务试点打造品牌塑形象
  “基本医疗保险以外的个人负担部分能享受互助保障吗?”“保险互助会会员买药时能享受优惠吗?”“互助保障有没有针对门诊就医、检查的优惠项目?”……
  随着我市互助保障工作覆盖面的不断扩大,职工对互助保障工作又有了新的期待,群众的需求和期盼正是市总工会努力的方向。2018年,市总工会延伸拓展互助保障服务项目,开始实施医疗优惠补助试点工作。
  我市选取了宝鸡市中医医院、宝鸡市第二人民医院、宝鸡第三医院、宝鸡高新医院和宝鸡医药大厦有限公司五家单位作为试点,保险互助会会员在这些试点单位可以享受门诊就医、检查、购药以及基本医保以外个人负担部分的优惠政策。
  试点工作开展以来,宝鸡代办处为全市9.6万多名职工会员在住院和购药费用方面优惠及补助380.4万元,在参保职工正常互助保障报销、理赔基础上拓展了优惠项目,多层次缓解了职工因病造成的经济困难,有效维护了职工经济权益,让职工会员从互助保障工作中得到更多的实惠。
  在试点工作的推动下,我市目前形成了“病前预防、病中赔付、病后补助”的全流程服务模式,职工互助保障这块“工”字品牌越来越响亮。近年来,吉林、咸阳、铜川等省内外的工会组织纷纷来我市学习借鉴互助保障工作做法,宝鸡代办处的“三个服务”(事前介入服务、事中精准服务、事后增值服务)体系建设,参与医疗保障制度改革,助力脱贫攻坚、乡村振兴的特色做法都让各地工会组织盛赞不已。
  职工互助保障工作没有终点,未来,宝鸡工会将不断加大互助保障力度,拓展优惠服务项目广度,实现“互联网+互助保障”融合,让全市广大职工的防风险屏障更加坚强有力。

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