张世达（左二）开展改则县首例腹腔镜微创外科手术，填补当地技术空白。

张建峰在改则县开展护眼讲座并为学生义诊

张建峰（右）、张世达圆满完成援藏医疗工作回到家乡

　　李晓菲

　　改则县地处西藏西北部，横亘于平均海拔4500米的雪域之上，长期匮乏的医疗资源，让这片土地始终期盼着专业力量的驰援。今年5月，宝鸡市人民医院眼科主任医师张建峰、普外科主治医生张世达抵达这里，开启了为期半年的援藏医疗服务。他们以精湛的医术破解诊疗难题，以倾囊相授搭建“造血式”帮扶桥梁，用担当守护着藏族同胞的健康。11月15日，两人援藏结束圆满返程时，两封来自改则县的感谢函已从“云端”送达宝鸡，让这段跨越秦岭与雪域的佳话广为人知。
　　逆行出征砺初心 高原攻坚填空白
　　“去之前我查阅了很多高原地区的眼疾病例，准备了可能要用到的手术器材和药品，也特意了解了当地气候环境。”张建峰说，虽做足准备，但踏上这片土地时，身体仍发出了强烈的“抗议”。胸闷气短、头痛不止接踵而至，每走一步都像踩在棉花上，有时刚走两步就要停下来喘口气，这种状况直到3个月后才渐缓。半年里，最难熬的是夜晚——低于0℃的气温冻得人瑟瑟发抖，缺氧带来的窒息感让两人频繁惊醒，全靠小型吸氧机缓解，可一旦停电，就只能靠在墙边“硬扛”整夜。
　　高原的寒风吹不透满腔热忱。当他们抵达改则县的第三天，一名患者突发急性阑尾炎，腹痛剧烈，不及时手术可能引发穿孔。当地医院虽有专业设备，却从未开展过腹腔镜微创手术，传统开腹手术创伤大、恢复慢，如果转去上级医院，病人要承担更大的风险和不菲的转运费用。“外科微创是我的强项，让我来！”张世达主动请缨，迅速进入急救状态。从设备消毒的指导到主刀手术，他强忍不适全神贯注，高原缺氧让每个动作都比平时更费力，可他眼中只有病人。手术终获成功，术后第一天查房时，患者紧握张世达的手连声道谢，家属还为他献上了洁白的哈达。这台改则县的首例腹腔镜微创手术，不仅填补了当地的技术空白，更让当地医护人员看到了先进技术的力量，让藏族同胞感受到援藏医生的担当。
　　医者仁心暖雪域 精准送医显担当
　　改则县海拔高，紫外线强。高海拔容易导致人体血液黏稠度增高，眼底血管病变风险骤升；强烈的紫外线则会加速晶状体变性，白内障、翼状胬肉等眼科疾病频发，不少群众因救治不及时视力衰退甚至面临失明。这也是宝鸡市人民医院连续三年选派眼科专家援藏的原因，今年这根“接力棒”传到了张建峰手中。
　　“第一棒主要做筛查、传理念，第二棒开展简单手术，我这一棒要让眼病治疗水平再上台阶，让疑难患者在家门口享受专业的治疗。”深耕临床一线多年的张建峰，对使命有着清晰定位。一名87岁的藏族老人患白内障十余年，还患上阿尔茨海默病，曾能独立 放牧、砍柴的她，如今吃饭穿衣都需 家人照料。考虑到老人病情复杂，且需全身麻醉，张建峰反复权衡手术的风险与效果，多次和麻醉医生沟通，最终才确定了手术方案。术后第二天，张建峰为老人揭开纱布时，她麻木的脸上瞬间绽开笑容。“老人虽不会表达，但那笑容我记一辈子。”张建峰说。
　　这样的温暖时刻在两人援藏期间不断上演。他们的手机24小时开机，患者随叫随到。一天深夜两点，寒风刺骨，一起车祸导致多人受伤，须救治的紧急电话吵醒他们。两人毫不犹豫冲出宿舍，骑着老旧电动车疾驰到现场，立刻投入紧张的伤员救治工作中……
　　半年间，张建峰让40余名失明老人重见光明，完成31例眼外伤及眼表手术，接诊2567人次；张世达完成19台住院手术，接诊3432人次，用微创手术为患者减痛，显著提升当地外科急危重症救治水平。藏汉双语锦旗、洁白哈达堆满宿舍，这是群众最真挚的感谢，也是对他们工作的最高肯定。
　　倾囊相授不藏私 “人民”帮扶结同心
　　“援藏不是‘走过场’，要留下守护健康的本土力量。”这是两人的共识。改则县偏远，患者转运至拉萨需10余小时，对急重症患者而言分秒必争，短期支援难解根本，唯有让当地医生掌握技术，才能破解“看病远、难、急”的困境。为此，两人将“造血式”帮扶作为重点，全力培养“带不走、能战斗”的本土队伍。
　　初到改则县，他们发现价值数百万元的微创手术设备因医护人员缺乏操作经验而被闲置，这让两人既惋惜又着急。“这么好的设备不能浪费，我们手把手教！”张世达说。得知当地缺教学工具，两人自掏腰包购置腹腔镜手术模拟设备和眼科解剖模型，一有空就带医护人员上手操作，从基础理论、临床操作到病例分析系统培训，更把诊疗现场变成实践课堂，边诊疗边讲解。半年后，当地普外科医生已能独立开展微创手术，五官科医生对眼科常见病诊疗更熟练，为精细化手术打下基础。
　　单丝不成线、独木不成林，要回应改则群众对医疗服务的期盼，仅仅依靠一两个人是不够的。自2018年宝鸡市人民医院对口支援改则县以来，该院已累计派出10批次20名医疗队员，其中包括内科、外科、妇科、儿科、眼科、急诊、检验、药学等专业骨干参与支援，协助当地开展了多项新技术项目，促进当地医疗水平不断提升。目前该院神经内二科闫振、妇科张洁两位医生仍然坚守在援藏医疗一线，以实际行动向当地传递“人民”的温度。
　　经过多年的“输血”助力，如今在改则县，一支“带不走、能战斗”的本土医疗骨干队伍愈发成熟，让当地群众也能就近享受到优质的医疗服务。